髌骨骨折术后按早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)分为不同阶段进行腿弯曲锻炼,早期进行肌肉等长收缩锻炼和踝泵运动,中期开展直腿抬高锻炼和助力下屈膝锻炼,后期进行主动屈膝锻炼和靠墙静蹲锻炼,锻炼要循序渐进,出现不适及时就医。
适用人群:适用于所有髌骨骨折术后早期患者,包括不同年龄、性别及有基础病史的人群。
具体做法:患者平躺,尽量伸直腿部,然后用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,再放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。通过股四头肌的等长收缩,可防止肌肉萎缩,同时促进血液循环,为后期腿弯曲锻炼创造条件。
踝泵运动:
适用人群:各年龄段、性别及不同病史的患者均可进行。
具体做法:患者平躺或坐姿,用力勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,然后缓慢下压,使脚尖朝向远离自己的方向,一组10-15次,每天3-4组。踝泵运动能促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,同时也为腿部肌肉的活动做准备,间接为腿弯曲锻炼打基础。
中期(术后2-6周)
直腿抬高锻炼:
适用人群:一般情况较好,无严重基础疾病的患者。对于年龄较大或有基础病史(如心血管疾病等)的患者,需在医生评估后谨慎进行。
具体做法:患者仰卧,伸直腿部,慢慢将下肢抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。直腿抬高锻炼可以进一步增强股四头肌等肌肉力量,为腿弯曲提供力量支持。
助力下屈膝锻炼:
适用人群:大多数术后中期患者,特殊人群如儿童需在家长协助下谨慎操作,有严重基础病史患者需医生评估后进行。
具体做法:患者仰卧,家属或自己用手辅助小腿慢慢弯曲,使膝关节屈曲角度逐渐增加,每次屈曲到自己能耐受的最大角度,保持10-15秒,然后缓慢伸直,重复进行,每天3-4次,每次10-15分钟。通过助力下屈膝,逐步增加膝关节的弯曲程度。
后期(术后6周以上)
主动屈膝锻炼:
适用人群:恢复较好的患者,儿童需在家长监督下正确进行,特殊病史患者遵循医生指导。
具体做法:患者坐在床边或椅子上,将患侧小腿自然下垂,利用自身腿部力量慢慢使膝关节弯曲,尽量增大弯曲角度,可配合使用毛巾等辅助增加弯曲程度,但要注意力度适中,每次弯曲到最大角度保持10-15秒,然后缓慢伸直,每天3-4次,每次15-20分钟。主动屈膝锻炼能进一步强化膝关节的弯曲功能,使膝关节活动度逐渐接近正常。
靠墙静蹲锻炼:
适用人群:身体状况较好的患者,儿童不建议过早进行,有基础病史患者需医生评估。
具体做法:患者背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使膝关节屈曲,大腿与小腿尽量保持90度左右的角度(可根据自身情况调整角度),保持这个姿势30-60秒,然后缓慢站起,重复进行,每天3-4次。靠墙静蹲锻炼可以增强膝关节周围肌肉力量,有助于稳定膝关节,促进腿弯曲功能的恢复。
在进行髌骨骨折后腿弯曲锻炼时,要注意根据自身恢复情况循序渐进,避免过度锻炼导致再次损伤。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等不适症状,应立即停止锻炼并及时就医。



