甲肝多为自限性急性传染病，极少慢性化，重型少见；乙肝部分会慢性化，可进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，重型相对常见，远期预后差于甲肝，且乙肝在特殊人群及时期病情进展有不同特点。
甲肝：是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。大多呈自限性，感染后机体可产生持久免疫力。急性甲肝患者多数在3-6个月内康复，一般不会慢性化。例如，儿童感染甲肝后，经过适当休息和对症支持治疗，预后通常较好，极少发展为重型肝炎等严重情况，但在老年人中，感染甲肝后发展为重型肝炎的风险相对高于儿童等人群，因为老年人机体功能相对衰退，对病毒的清除和应对能力较弱。
乙肝：由乙型肝炎病毒引起，传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播等。部分乙肝感染者会慢性化，慢性乙肝患者病情可迁延不愈，逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。对于母婴传播感染乙肝的人群，若未及时干预，多数会慢性化。在生活方式方面，长期大量饮酒、合并其他病毒感染等情况会加重乙肝病情进展。比如，乙肝患者若同时长期酗酒，会加速肝脏纤维化、肝硬化的进程，相比不饮酒的乙肝患者，发展为严重肝病的风险更高；女性乙肝患者在妊娠期间，若病毒载量高且未进行母婴阻断，可能将病毒传给胎儿，对胎儿健康造成严重影响，增加新生儿慢性乙肝感染的风险。
重型情况发生概率
甲肝：重型甲肝较为少见，发病率低。据统计，甲肝重型的发生率在所有甲肝病例中占比较小，一般低于1%。但在一些特殊人群中，如合并基础肝脏疾病（如本身有肝硬化等）的甲肝患者，发生重型甲肝的风险会显著升高，可达5%-10%左右，这是因为基础肝脏疾病导致肝脏储备功能差，难以应对甲肝病毒的攻击。
乙肝：重型乙肝相对较常见。慢性乙肝患者中，约有1%-5%可能发展为重型乙肝，尤其是病毒复制活跃、肝脏炎症严重的患者。例如，乙肝病毒e抗原阳性（HBeAg阳性）的慢性乙肝患者，若病毒载量高且未得到有效控制，发生重型乙肝的风险高于HBeAg阴性的患者。在儿童乙肝患者中，若母亲为乙肝大三阳且病毒载量极高，儿童出生后未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，感染乙肝后发展为重型乙肝的风险也相对较高，因为儿童免疫系统不完善，病毒容易持续复制造成严重肝损伤。
慢性化及远期预后
甲肝：几乎不会慢性化，感染后机体产生的抗体可长期存在，再次感染甲肝的可能性极小。远期预后良好，一般不会对肝脏功能造成长期影响，患者可以像健康人一样正常生活、工作，寿命不受明显影响。
乙肝：约5%-10%的慢性乙肝患者会逐渐发展为肝硬化，肝硬化患者中又有一定比例会进展为肝衰竭或肝癌。据统计，慢性乙肝患者发生肝硬化的年发生率约为2%-10%，而肝硬化患者每年发生肝癌的风险约为3%-6%。对于乙肝相关肝癌患者，预后相对较差，5年生存率较低。在不同年龄的乙肝患者中，老年人慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌的速度可能相对更快，因为老年人肝脏的再生和修复能力下降，且可能合并其他基础疾病，影响对乙肝病情的控制。女性乙肝患者在围绝经期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会影响乙肝病情的进展，需要更加密切监测病情。
