踝关节骨折后可能出现疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬、创伤性关节炎等问题，疼痛与关节内软骨损伤等有关且受年龄、性别、生活方式、既往病史影响；肿胀因炎症反应等引起且受年龄、性别、生活方式、既往病史影响；活动受限由软组织粘连等导致且受年龄、性别、生活方式、既往病史影响；关节僵硬因长时间制动致组织粘连，受年龄、性别、制动时间、基础疾病影响；创伤性关节炎由关节面不平整等引发且受年龄、性别、生活方式、既往病史影响。
影响因素：年龄较大的患者，身体恢复能力相对较弱，疼痛可能更易持续且程度较重；女性在激素水平变化等因素影响下，对疼痛的感知可能更敏感；长期从事重体力劳动或频繁行走、运动的人，踝关节使用频率高，疼痛会更明显；有既往踝关节疾病史的患者，骨折后疼痛可能加重且恢复更慢。
肿胀
原因：骨折部位的炎症反应、静脉回流不畅等是导致肿胀的常见原因。骨折后局部组织损伤，炎症介质释放引起血管通透性增加，液体渗出导致肿胀；同时，骨折固定后静脉回流受限制，血液和淋巴液回流不畅，也会引发肿胀。
影响因素：儿童的机体代谢相对旺盛，肿胀可能消退相对较快，但恢复期间仍需关注；女性在生理周期等因素影响下，肿胀可能有一定波动；生活方式中长时间站立或坐着会加重肿胀，而适当抬高患肢可促进血液回流减轻肿胀；有深静脉血栓病史的患者，骨折后肿胀可能因静脉回流问题进一步加重。
活动受限
原因：关节周围软组织粘连、关节僵硬、肌肉萎缩等会导致踝关节活动受限。骨折后长时间固定，关节周围软组织粘连，使关节活动范围减小；肌肉长期不活动发生废用性萎缩，力量减弱，影响关节活动；关节软骨损伤、创伤性关节炎导致关节疼痛，患者因疼痛不敢活动，进一步加重关节僵硬和活动受限。
影响因素：年龄较小的儿童，机体恢复潜力大，但如果固定不当等情况也可能影响活动恢复；女性在康复训练依从性上可能因自身特点有差异；生活方式中缺乏积极的康复锻炼会明显加重活动受限；有骨质疏松病史的患者，骨折后活动受限恢复可能更困难。
关节僵硬
原因：主要是由于长时间制动引起的关节周围组织粘连、挛缩。骨折后为促进愈合需要固定，长时间固定使关节处于相对静止状态，关节囊、韧带等软组织发生粘连，导致关节僵硬。
影响因素：年龄较大的患者关节周围组织弹性和修复能力差，更容易出现关节僵硬；男性如果康复锻炼不及时或不规范，关节僵硬可能更严重；生活方式中制动时间过长会显著增加关节僵硬的发生风险；有类风湿关节炎等基础疾病的患者，骨折后关节僵硬情况可能更复杂。
创伤性关节炎
原因：踝关节骨折后关节面不平整、软骨损伤等，导致关节在长期磨损下发生创伤性关节炎。不平整的关节面在运动时持续摩擦，加速软骨退变和骨质增生，进而引发创伤性关节炎。
影响因素：年龄较大的患者随着年龄增长，关节退变本身就存在，骨折后更易发展为创伤性关节炎；女性在绝经后激素变化导致骨质流失等因素影响下，创伤性关节炎发生风险可能增加；过度使用踝关节进行剧烈运动等生活方式会加速关节磨损，加重创伤性关节炎；有既往关节退变病史的患者，骨折后创伤性关节炎发生概率更高。
