胎盘早剥会产生哪些并发症

来源:民福康

胎盘早剥可引发多种严重并发症,包括凝血功能障碍(由胎盘绒毛和蜕膜释放组织凝血活酶致DIC,不同孕周、胎盘早剥面积及有凝血基础疾病者易发生,表现为阴道流血不凝等)、产后出血(因影响子宫收缩及凝血功能,胎盘早剥越严重、高龄产妇等易发,表现为产后阴道出血量多不易止)、急性肾衰竭(休克致肾灌注受损、DIC致肾小血管栓塞,休克时间长、有慢性肾病病史者易发生,表现为少尿或无尿等)、羊水栓塞(剥离面血窦开放使羊水进入母体循环,胎盘早剥面积大等易发生,表现为呼吸困难等凶险表现)、胎儿宫内窘迫新生儿窒息(影响胎盘血供致胎儿缺氧,早剥程度重持续时间长、孕周小者易发生,胎儿宫内窘迫表现胎心胎动异常,新生儿窒息表现皮肤青紫等)。

影响因素:不同孕周、胎盘早剥面积等都会影响凝血功能障碍发生的概率,比如胎盘早剥面积较大时,更易引发DIC。对于有凝血功能基础疾病的孕妇,如本身患有血友病等,发生凝血功能障碍的风险更高。

表现:产妇可出现阴道流血不凝、皮肤黏膜瘀斑等表现,严重时可出现多部位出血。

产后出血

发生机制:胎盘早剥可影响子宫收缩,且常伴随凝血功能障碍,这两者共同作用易导致产后出血。子宫由于胎盘剥离面不能正常收缩止血,加上凝血功能异常无法有效形成血栓止血。

影响因素:胎盘早剥的严重程度是关键因素,胎盘早剥越严重,产后出血发生的可能性越大、程度越重。高龄产妇由于自身子宫收缩等功能相对较弱,发生产后出血的风险也可能增加。

表现:产后阴道出血量较多,超过正常产后出血量(正常顺产产后24小时出血量一般≤500ml,剖宫产产后24小时出血量一般≤1000ml),且出血不易止住。

急性肾衰竭

发生机制:胎盘早剥引起休克时,肾灌注严重受损,肾皮质或肾小管缺血坏死,另外,DIC导致肾内小血管栓塞,也会引起肾衰竭。

影响因素:休克持续时间长短是重要影响因素,休克时间越长,对肾脏的损害越严重。有慢性肾脏疾病病史的孕妇,发生急性肾衰竭的风险相对更高。

表现:表现为少尿(24小时尿量<400ml)或无尿(24小时尿量<100ml)、血肌酐升高等。

羊水栓塞

发生机制:胎盘早剥时,剥离面的血窦开放,羊水可经开放的血窦进入母体血液循环,引发羊水栓塞。

影响因素:胎盘早剥孕妇发生羊水栓塞的风险相对增加,尤其是胎盘早剥面积较大、出血较多时。对于有过羊水栓塞高危因素的孕妇,如多产妇等,在胎盘早剥情况下更易发生羊水栓塞。

表现:产妇可出现呼吸困难、发绀、循环衰竭、凝血功能障碍等表现,病情凶险。

胎儿宫内窘迫与新生儿窒息

发生机制:胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,导致胎儿宫内缺氧,严重时引起胎儿宫内窘迫,进而可能造成新生儿窒息。

影响因素:胎盘早剥的程度和持续时间是关键,胎盘早剥程度越重、持续时间越长,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生的可能性越大。不同孕周的胎儿对缺氧的耐受能力不同,孕周越小,耐受能力越差,发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的风险越高。

表现:胎儿宫内窘迫可表现为胎心异常(胎心过快或过慢)、胎动异常等;新生儿窒息可表现为皮肤苍白或青紫、呼吸微弱或无呼吸等。

阅读全文
了解疾病
产后出血
产后出血是一种分娩并发症,比较严重,是指胎儿在出生后24小时内,阴道分娩的产妇阴道出血量不小于500ml,剖宫产的产妇阴道出血量不小于1000毫升。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胎盘早剥什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成孕妇胎盘早剥的原因主要包括:1、妊娠期高血压疾病:主要包括全身血管痉挛、毛细血管脆性较高,有时可造成胎盘后的缺水、缺氧,诱发出血,并进一步引发胎盘后水肿,即胎盘早剥;2、血管病变:糖尿病等可对血管产生影响,造成胎盘早剥;3、机械性因素:腹部受到撞击、摔倒及撞伤等,可造成胎盘血管损伤,进一步引发胎
胎盘早剥是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠20周以后或在分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,是妊娠晚期非常严重的并发症,疾病发病迅猛,如果处理不及时可危及产妇和胎儿的生命。典型的临床症状表现为阴道流血、腹痛,可伴随子宫张力增高和子宫压痛,尤其是胎盘剥离处最明显。持续失血时可表现出休克、弥散性血管内凝
胎盘早剥的处理原则?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥的治疗原则是尽早发现,及时处理休克,必要时终止妊娠,控制弥散性血管内凝血,减少母婴并发症。这主要是因为胎盘早剥对母婴生命构成严重威胁。预后取决于能否及时发现和处理。一旦怀疑胎盘早剥,应密切监测腹痛和阴道出血,并定期监测胎儿心率,了解胎儿是否缺氧。对于二、三级胎盘早剥,应及时剖宫产终止妊娠。并
前置胎盘与胎盘早剥的区别?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
前置胎盘和胎盘早剥都是孕中晚期常见的出血原因,前置胎盘是胎盘的位置比较低,往往达到或者接近于宫颈内口,低于胎儿先露部,时间是怀孕28周以后,叫前置胎盘,往往会引起反复的,无痛性的出血,胎盘早剥是胎盘的位置是正常的,也就是说胎盘位于子宫的前壁后壁或者侧壁,但不是在下边,那么胎盘早剥是在胎儿没有娩出之前
胎盘早剥的腹痛感觉?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎盘早剥的典型症状有:1、阴道流血,以陈旧不凝血为特征;2、腹痛;3、可伴随子宫压痛和子宫张力增高。正常发生于妊娠20w后,早期的首发症状正常是胎心率的异常,宫缩间歇期的子宫呈高张状态,严重时可表现出休克征象。
胎盘早剥孩子能保住吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥是胎盘在胎儿出生前即从子宫壁上脱落。若脱落面积在整体胎盘三分之一以内,属于轻度早剥,一般对孩子无影响;若面积大于三分之一,则成为重度早剥,这时会造成胎儿缺氧,严重者可能会保不住孩子。
前置胎盘与胎盘早剥有什么区别?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
前置胎盘指的是指胎盘的下缘和宫颈口的相对位置太近,或者是胎盘下缘太低,直接覆盖了宫颈内口。而胎盘早剥是可以发生于任何位置的胎盘的,是指胎盘和所附着的子宫内膜的位置有过早剥离,在胎儿出生之前就发生胎盘剥离,而导致产前出血的问题,以及严重的胎死宫内的问题。前置胎盘是发生胎盘早剥的一个重要的危险因素。前置
胎盘早剥是哪里疼?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎盘早剥主要是腹部疼痛,并且疼痛是持续性的。胎盘剥离之后,胎盘后的血液会积聚于子宫壁和胎盘之间,压力会不断增加,因此形成血肿,会造成持续性的腹痛,还会造成腰酸、腰痛。出血这种情况,及时去医院检查,在医生指导下积极治疗。
胎盘早剥孕妇有感觉吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎盘早剥孕妇可以有感觉。怀孕期间造成胎盘早剥多见于妊高症,有外伤等表现下容易造成胎盘早剥。表现出胎盘早剥孕妇首先感觉腹痛,腹痛开始比较轻微,随着出血量多腹痛一般比较严重,中间没有间隔,可以持续疼痛。再是根据病情的轻重可以表现出阴道出血的情况,孕妇一旦感觉有异常,需要及时入院治疗。
胎盘早剥的临床表现?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎盘早搏的临床表现是怀孕后期或者说没有正常的宫缩以前表现出胎盘的剥离。胎盘早剥一般都会有一定的不行,首先表现是腹痛而且是比较严重的腹痛和正常的宫缩是不一样的,正常的宫缩收缩会有一定的间隔,胎盘早搏不会表现出腹痛间隔,是持续性的疼痛而且疼痛比较剧烈。
什么是胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥是指怀孕20周以后在胎儿娩出之前,胎盘与子宫部分或者全部剥离,对母儿都会造成严重伤害,妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等,胎儿可出现宫内缺氧,甚至于死胎。胎盘早剥原因常常是血管病变,比如血压增高,宫腔压力突然改变,比如胎膜早破,还有机械性损伤都会导致。还有好多不明原因情况发生,所以要给予高度重视。有持续性腹痛就要及时就医,尽早做出
如何预防胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥病情凶险,对母儿的危害极大,所以要有预防意识,减少或者避免胎盘早剥的发生。因此注意事项如下:第一、孕妇不要长时间的仰卧位。第二、养成良好生活习惯,避免外伤。第三、避免各种感染。第四、在医务人员处理产程过程中,人工破膜要在宫缩间隙的时间行使,双胎、剖宫产、胎儿娩出不要过快,减少宫腔压力突然变化。
胎盘早剥的临床症状有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
有些症状是不典型的,有的是一个逐渐发展的过程,比如持续性的腹痛、阴道流血、胎动的消失、凝血功能障碍等等。所以怀疑胎盘早剥在初期就要做出明确的诊断,首先孕妇要高度重视这些临床表现,以便引起重视而及时就医,做相关的检查,综合判断,做出明确的诊断,采取及时有效的治疗措施。
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
重型胎盘早剥的临床表现
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
胎盘早剥的处理原则
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
免费咨询