胫腓骨骨折后存在二次骨折可能性，其发生风险与骨折愈合情况（愈合不良或完全愈合但骨强度未完全恢复）、康复训练情况（康复训练不当）、外部因素（年龄、生活方式、合并其他疾病）等多种因素相关，患者需遵循规范治疗康复方案，避免不利因素以降低二次骨折风险，儿童、老年及有基础疾病者需分别注意相应事项。
骨折愈合情况
愈合不良：如果胫腓骨骨折后愈合不佳，如出现延迟愈合、不愈合等情况，骨折部位的骨强度不足以承受正常的应力，那么二次骨折的风险会增加。例如，骨折端存在较多纤维组织连接，骨痂生长不充分，骨的结构和强度未恢复到正常水平时，受到轻微外力就可能再次骨折。
完全愈合但骨强度未完全恢复：即使骨折完全愈合，在骨折后的一段时间内，骨折部位的骨强度可能仍低于正常骨组织。尤其是儿童处于生长发育阶段，胫腓骨骨折愈合后，随着身体的生长和活动量的增加，如果过早进行剧烈运动或承受较大外力，也容易发生二次骨折。对于成年人来说，骨折愈合后，在骨折后的数月内，骨的微观结构和力学性能可能还未完全恢复到伤前水平，此时二次骨折风险相对较高。
康复训练情况
康复训练不当：康复训练过早、过急或强度过大，可能导致骨折部位受到异常应力，影响骨折愈合，进而增加二次骨折风险。比如，在胫腓骨骨折康复早期，未按照正确的康复计划进行，过早进行负重训练，会使骨折端承受不合理的压力，可能引起二次骨折。而康复训练过晚或强度不足，会导致骨折部位周围肌肉萎缩、关节僵硬等，当恢复正常活动时，由于肌肉力量不足、关节活动度受限，在受到外力时也容易发生二次骨折。
外部因素影响
年龄因素：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨骼的韧性和强度相对较弱，胫腓骨骨折后二次骨折的风险相对较高。而老年人常伴有骨质疏松，即使胫腓骨骨折愈合后，由于骨量减少，骨的脆性增加，二次骨折的易感性也明显增高。例如，老年患者胫腓骨骨折愈合后，在日常生活中稍微不慎，如行走时踩空、被绊倒等，就可能发生二次骨折。
生活方式：如果患者在胫腓骨骨折恢复后仍保持不良的生活方式，如长期大量吸烟、酗酒等，会影响骨折愈合和骨的质量，增加二次骨折的风险。吸烟会影响骨的血液供应和代谢，阻碍骨痂形成；酗酒会干扰骨的正常代谢过程，降低骨的强度。另外，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，胫腓骨骨折后即使愈合，由于经常需要承受较大的外力，二次骨折的风险也比一般人群高。
合并其他疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，胫腓骨骨折后愈合相对较慢，且高血糖环境不利于骨组织的修复，容易导致骨折愈合不良，从而增加二次骨折的可能性。此外，患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者，可能会影响骨骼的代谢和稳定性，也会使胫腓骨骨折后二次骨折的风险升高。
胫腓骨骨折后是否易二次骨折受多种因素综合影响，患者在骨折后应遵循规范的治疗和康复方案，注意避免不利因素，以降低二次骨折的发生风险。对于儿童患者，家长要密切关注其康复过程，避免过早让孩子进行剧烈活动；老年患者要注重预防骨质疏松，保持健康的生活方式；有基础疾病的患者要积极控制基础疾病，以促进骨折良好愈合，减少二次骨折的发生。
