正常人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）参考值一般为0-40U/L；急性病毒性肝炎早期转氨酶常明显升高，恢复期逐渐恢复正常；慢性病毒性肝炎患者转氨酶多有不同程度异常，可轻度升高或反复波动；儿童病毒性肝炎转氨酶变化与成人有相似性，恢复速度可能相对较快；妊娠期病毒性肝炎转氨酶变化遵循一般规律，药物治疗需谨慎；老年病毒性肝炎转氨酶升高幅度相对较小，病情易加重需密切监测。
一、正常人群转氨酶范围
正常情况下，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值一般为0~40U/L。不同检测方法可能会有略微差异，这是因为不同实验室的检测试剂、仪器等存在一定差异，但总体在这个范围波动。
二、病毒性肝炎时转氨酶的变化情况
（一）急性病毒性肝炎
1.在急性病毒性肝炎早期，ALT、AST等转氨酶常常明显升高，可高达正常上限的数倍甚至数十倍。例如甲型肝炎患者，起病初期ALT可迅速升高，多数患者ALT可在500U/L以上，甚至更高，随着病情逐渐恢复，转氨酶水平会逐渐下降。这是因为病毒感染导致肝细胞受损，细胞膜通透性增加，细胞内的转氨酶大量释放进入血液，从而使血清中转氨酶水平显著升高。
2.一般来说，在急性病毒性肝炎恢复期，转氨酶会逐渐恢复正常，但如果病情有反复等情况，可能会出现波动。
（二）慢性病毒性肝炎
1.慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等慢性病毒性肝炎患者，转氨酶水平可有不同程度的异常。多数患者表现为轻度升高，一般在正常上限的2-5倍左右，也有部分患者转氨酶可反复波动，时高时低。这是由于病毒持续存在，不断对肝细胞造成损伤，机体的免疫反应也持续作用于受感染的肝细胞，导致肝细胞反复受损，进而使转氨酶持续或间断升高。
三、特殊人群病毒性肝炎时转氨酶情况
（一）儿童病毒性肝炎
儿童感染病毒性肝炎时，转氨酶变化与成人有一定相似性，但也有其特点。例如儿童甲型肝炎，转氨酶升高情况可能与成人类似，也会明显高于正常范围，但儿童的肝脏代偿能力相对较强，在病情恢复过程中，转氨酶恢复正常的速度可能相对较快。不过，儿童在患病期间需要密切监测转氨酶变化，因为儿童的生理特点使得病情变化可能较为迅速，需要及时关注肝脏受损情况。
（二）妊娠期病毒性肝炎
妊娠期女性患病毒性肝炎时，转氨酶变化也遵循病毒性肝炎的一般规律，但由于妊娠期生理变化，肝脏负担加重等因素，病情可能会有不同表现。例如妊娠期乙型肝炎，转氨酶升高时需要综合考虑妊娠情况和肝脏受损情况，因为药物治疗需要更加谨慎，要权衡对胎儿和母亲肝脏的影响。一般来说，转氨酶升高程度可能与非妊娠期患者类似，但在处理上需要特别注意避免使用对胎儿有不良影响的药物。
（三）老年病毒性肝炎
老年人患病毒性肝炎时，转氨酶升高的幅度可能相对较成人小，但老年人肝脏储备功能下降，病情往往容易加重。例如老年丙型肝炎患者，转氨酶可能轻度升高，但病情进展可能较快，容易发展为肝硬化等严重情况。所以对于老年病毒性肝炎患者，需要更加密切监测转氨酶及其他肝功能指标，以及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
