颈椎管狭窄症手术成功率受多种因素影响，包括病情严重程度、患者个体差异（如年龄、生活方式、病史等），不同手术方式成功率有差异，单开门椎管扩大成形术成功率通常在85%以上，椎体次全切减压植骨融合内固定术在80%-90%左右，通过把握适应证、精细操作和完善围手术期管理等可提高成功率，对特殊人群需加强相应管理优化手术效果。
影响手术成功率的因素
病情严重程度：如果患者的颈椎管狭窄程度较轻，神经受压情况不严重，手术成功率相对较高；反之，若狭窄严重，神经受压时间长且已出现较严重的神经功能损害，手术成功率可能会受到一定影响。例如，一些早期发现且神经受压不重的患者，手术成功率可达80%-90%以上；而对于神经功能损害较严重，如已出现明显肌肉萎缩、长期行走困难等情况的患者，手术成功率可能会有所降低，但也能达到70%-80%左右。
患者个体差异
年龄：年轻患者身体状况相对较好，组织修复能力较强，手术耐受性相对较好，手术成功率可能相对较高；老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术风险，进而可能影响手术成功率。不过，随着医疗技术的进步和对老年患者围手术期管理的加强，老年患者的手术成功率也在不断提高。
性别：一般来说，性别对颈椎管狭窄症手术成功率的直接影响不大，但女性患者在围手术期可能需要更多地考虑激素等因素对身体恢复的影响等，但总体不是决定手术成功率的关键因素。
生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩和组织愈合，增加手术切口感染、神经恢复不良等风险，从而可能降低手术成功率；而生活方式健康，如适度运动、合理饮食等的患者，身体状态较好，有利于手术恢复，可能提高手术成功率。
病史：如果患者既往有颈椎部位的其他手术史，局部解剖结构可能发生改变，增加本次手术的操作难度，影响手术成功率；若患者有严重的心肺疾病等全身性疾病，手术过程中对心肺功能的影响较大，也会影响手术成功率及术后恢复。
不同手术方式的成功率差异
单开门椎管扩大成形术：对于适用于该手术方式的颈椎管狭窄症患者，手术成功率通常较高，一般在85%以上。这种手术方式通过将颈椎椎板打开形成“门”状，扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经的压迫，对于大多数符合适应证的患者能取得较好的效果，但也存在一定风险，如术后椎板再关门等情况，但通过合理的手术操作和术后处理，可降低风险。
椎体次全切减压植骨融合内固定术：该手术主要用于伴有颈椎不稳、椎体后缘骨赘明显压迫神经等情况的患者，手术成功率也较高，一般在80%-90%左右。但手术操作相对复杂，涉及到椎体的切除、植骨融合和内固定等步骤，存在内固定失败、植骨不融合等风险，不过随着手术技术的提高和内固定材料的改进，这些风险在逐渐降低。
总体而言，颈椎管狭窄症的手术成功率受到多种因素综合影响，不能一概而论给出一个确切的单一数值，但通过准确把握手术适应证、精细的手术操作和完善的围手术期管理等，可以提高手术成功率，改善患者的预后。对于特殊人群，如老年患者要加强围手术期的基础疾病管理；吸烟患者建议术前戒烟等，以优化手术效果。
