颧骨骨折有局部症状、功能障碍及其他伴随症状。局部症状包括肿胀、淤血、疼痛、畸形；功能障碍表现为张口受限、眼部症状；其他伴随症状有严重骨折可能合并颅脑损伤出现头痛、头晕等症状，儿童、女性孕期或哺乳期、老年患者等特殊人群有相应不同情况需关注。
肿胀：颧骨骨折后，受伤部位常迅速出现肿胀，这是因为骨折导致局部组织损伤，血管破裂出血及炎症反应等。肿胀一般在伤后数小时内逐渐明显，可累及眼睑、面部等区域，儿童由于组织修复能力相对较强，但骨折后肿胀可能也较为明显，不过需注意与其他原因引起的肿胀鉴别。对于女性患者，肿胀可能会对外观影响更为在意，而老年患者可能因基础健康状况不同，肿胀消退相对较慢。
淤血：受伤部位皮肤会出现淤血斑，多呈青紫色，这是由于骨折端周围的血管破裂，血液渗出到皮下组织所致。淤血的范围大小与骨折的严重程度相关，骨折越严重，淤血范围可能越广。在不同生活方式的人群中，淤血表现可能无本质差异，但长期服用抗凝药物的人群，可能淤血情况会更严重，因为抗凝药物会影响血液凝固，加重出血和淤血。
疼痛：受伤部位有明显疼痛，在咀嚼、说话、面部活动时疼痛加剧。疼痛程度因人而异，与个体对疼痛的耐受程度、骨折的具体情况等有关。儿童由于表达能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出疼痛不适，需要家长仔细观察。女性患者可能因对疼痛的感知和表达习惯与男性有所不同，但这并非绝对，老年患者疼痛耐受可能相对降低，但也需准确评估疼痛情况。
畸形：颧骨骨折可能导致面部畸形，常见的有颧骨塌陷、面部不对称等。例如，颧骨体骨折时，骨折块向内侧移位，可使患侧面部塌陷；双侧颧骨骨折时，面部可能呈平板状。这种畸形在外观上较为明显，会对患者的心理产生较大影响，尤其是对于注重外貌的人群。
功能障碍
张口受限：由于骨折断端刺激周围肌肉、软组织，或骨折块移位影响颞下颌关节的正常活动，患者会出现张口困难。张口受限的程度不同，轻者仅表现为张口度略减小，重者可能只能张开很小的口，甚至完全不能张口。对于有长期咀嚼习惯的人群，张口受限会严重影响其进食等日常生活，儿童则会影响正常的吃奶、进食辅食等。
眼部症状：颧骨与眼眶相邻，颧骨骨折可能累及眶壁，导致眼部出现一系列症状。如眶内出血可引起眼球突出；眶下壁骨折时，可能出现复视（看物体有重影），这是因为眼球的位置和运动受到影响，眼外肌的正常功能受到干扰。对于从事需要良好视力工作的人群，眼部症状可能会对其工作和生活造成严重影响，老年患者眼部功能本身可能有所下降，颧骨骨折引起的眼部症状可能会加重其视觉障碍。
其他伴随症状
颅脑损伤相关症状：严重的颧骨骨折可能合并颅脑损伤，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如果合并颅内出血等情况，还可能出现意识障碍、抽搐等。儿童由于颅骨和脑组织相对脆弱，合并颅脑损伤的风险更高，且症状可能不典型，需要密切观察。女性在孕期或哺乳期发生颧骨骨折合并颅脑损伤时，需要特别考虑对胎儿或婴儿的影响，治疗时要谨慎选择可能影响胎儿或婴儿的药物等。老年患者本身可能有脑血管基础疾病，合并颅脑损伤后病情可能更复杂，预后也可能相对较差。
