儿童口腔龋齿是细菌、食物、宿主和时间多因素综合作用的结果，变形链球菌等是主要致龋菌，糖类摄入过多等为食物因素，牙齿解剖结构、矿化程度和唾液等属宿主因素，细菌与牙齿接触时间、牙齿发育阶段为时间因素，家长应重视儿童口腔卫生、控糖、定期检查来预防，婴幼儿期要避免含奶瓶入睡等，学龄期要教育其保持口腔清洁。
一、细菌因素
1.变形链球菌为主导：变形链球菌是导致儿童口腔龋齿的主要致病菌之一。该菌能利用糖类产酸，且具有很强的黏附能力，可牢固地黏附在牙齿表面形成菌斑。儿童口腔卫生状况不佳时，变形链球菌容易在牙齿表面定植并大量繁殖。例如，儿童进食后若未及时清洁口腔，口腔内残留的糖类物质为变形链球菌提供了产酸的底物，细菌发酵糖类产生的酸会不断侵蚀牙齿硬组织。
2.其他致龋菌参与：除变形链球菌外，某些乳酸杆菌等也可能参与儿童龋齿的形成过程。它们在酸性环境下也能较好地生长繁殖，进一步加剧对牙齿的破坏作用。
二、食物因素
1.糖类摄入过多：儿童如果经常食用糖果、饼干、甜饮料等富含糖类的食物，口腔内的糖类物质就会增多。这些糖类是口腔细菌代谢产酸的重要原料，细菌分解糖类产生的酸性物质长时间作用于牙齿，会使牙齿硬组织中的矿物质逐渐溶解，从而引发龋齿。比如，儿童频繁饮用碳酸饮料，饮料中的糖分和酸性成分都会对牙齿造成损害。
2.食物质地与龋齿的关系：一些黏稠性较强的食物，如软糖等，容易黏附在牙齿表面，不易被清除，为细菌在牙齿表面定植和产酸提供了有利条件，增加了儿童患龋齿的风险。
三、宿主因素
1.牙齿的解剖结构和矿化程度：儿童牙齿在发育过程中，如果矿化程度不佳，牙齿硬组织的抗酸能力就会降低。另外，儿童牙齿的窝沟点隙等解剖结构较为复杂，容易残留食物残渣和细菌，难以清洁，这也为龋齿的发生提供了便利条件。例如，乳牙的窝沟较深，是龋齿的好发部位。
2.唾液的作用：唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱、抑制细菌生长等作用。儿童唾液分泌量相对较少或唾液成分异常时，唾液的保护作用就会减弱。比如，一些患有唾液腺疾病的儿童，唾液分泌减少，对牙齿的保护功能下降，更容易发生龋齿。
四、时间因素
1.口腔内细菌与牙齿接触时间：儿童口腔内细菌与牙齿接触的时间越长，细菌产酸侵蚀牙齿的机会就越多。如果儿童经常含着奶瓶入睡，奶瓶中的奶液长时间附着在牙齿表面，细菌就会持续产酸破坏牙齿，这种情况在婴幼儿期较为常见，极易引发奶瓶龋。
2.牙齿发育阶段与龋齿发生时间：儿童牙齿处于不断发育的阶段，在乳牙萌出后到恒牙替换前的整个过程中，都有发生龋齿的可能。不同年龄段的儿童龋齿好发部位有所不同，例如乳牙列主要是窝沟、邻面等部位易患龋，混合牙列期除了上述部位外，恒牙的邻面等也可能发生龋齿。
儿童口腔龋齿的形成是细菌、食物、宿主和时间等多因素综合作用的结果。家长应重视儿童口腔卫生，帮助儿童养成良好的口腔清洁习惯，合理控制儿童糖类食物的摄入，定期带儿童进行口腔检查，以预防龋齿的发生。对于儿童来说，婴幼儿期家长要注意正确喂养方式，避免含奶瓶入睡等不良习惯；学龄期儿童要教育其认真刷牙、使用牙线等保持口腔清洁。
