有了胎心胎芽并不意味着完全稳定，早期妊娠仍脆弱，有流产等不良结局可能，受母体因素（内分泌、免疫、生活方式等）和胚胎自身因素（染色体异常、发育潜能等）影响，有胎心胎芽的孕妇需注意休息、保持心态、定期产检，不同年龄孕妇妊娠风险不同，均要重视保障妊娠顺利。
1.早期妊娠的阶段特点
一般来说，怀孕6-7周左右可通过超声检查看到胎心胎芽，这标志着胚胎进入了一个新的发育阶段，但此时妊娠仍处于相对脆弱的时期。从胚胎发育角度看，在孕早期，胚胎的各个器官尚在进一步分化完善过程中，虽然有了胎心胎芽表明胚胎有了基本的心跳和初步的形态结构，但还存在发生流产等不良妊娠结局的可能性。例如，一些研究表明，孕早期即使已经出现胎心胎芽，仍有约10%-15%的自然流产发生率，这与胚胎本身的染色体异常、母体的内分泌因素、免疫因素等多种因素相关。
2.母体因素的影响
内分泌因素：母体的激素水平对维持妊娠至关重要。如果孕妇体内的孕激素水平不足，就可能无法很好地支持胚胎的发育，增加流产风险。例如，黄体功能不全的孕妇，体内孕激素分泌相对缺乏，即使有了胎心胎芽，也容易出现流产迹象。一般通过检测血清孕酮水平来辅助判断，若孕酮水平过低，需要进一步评估和处理。
免疫因素：母体的免疫系统对胚胎的接受和耐受是一个复杂的过程。如果母体存在自身免疫性疾病或者免疫排斥反应，可能会攻击胚胎组织，影响妊娠的稳定性。比如，抗磷脂综合征的孕妇，体内存在抗磷脂抗体，会导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血供，进而影响胚胎的发育，即使有了胎心胎芽，也可能出现不良妊娠结局。
其他母体因素：孕妇的生活方式也会对妊娠稳定性产生影响。长期吸烟、酗酒的孕妇，其流产、胎儿畸形等风险都会增加。此外，过度劳累、精神过度紧张等也可能影响体内的激素平衡和身体的应激状态，从而影响妊娠。例如，长期处于高压力状态下的孕妇，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，可能干扰胚胎的正常发育。
3.胚胎自身因素的影响
染色体异常：即使有了胎心胎芽，胚胎本身仍可能存在染色体异常情况。据统计，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常导致的。染色体异常可能是在胚胎发育过程中自发产生的，也可能是父母遗传因素导致的。这种情况下，胚胎往往无法正常发育，最终导致流产等不良结局。
胚胎发育潜能：一些胚胎虽然有了胎心胎芽，但其自身的发育潜能可能较差。例如，胚胎的细胞分裂速度异常、胚胎形态不规则等情况，都可能预示着胚胎后续发育不良，增加妊娠丢失的风险。通过超声检查观察胚胎的形态、大小与孕周的匹配情况等，可以初步评估胚胎的发育潜能。
对于有了胎心胎芽的孕妇，仍需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，定期进行产前检查，监测孕激素水平、超声下胚胎发育情况等，以便及时发现可能存在的问题并采取相应的措施来保障妊娠的顺利进行。同时，不同年龄的孕妇面临的妊娠风险有所不同，一般来说，年龄较大的孕妇（如35岁以上）本身发生胚胎染色体异常等情况的风险相对较高，需要更加密切地监测妊娠情况；而年轻孕妇也不能掉以轻心，同样要遵循孕期保健的各项要求。
