耳屎分泌增多可由多种因素引起，包括年龄因素（儿童外耳道耵聍腺分泌旺盛且自我清理弱，老年人耵聍腺功能变化或排出受阻）、外耳道局部病变（急慢性外耳道炎刺激耵聍腺致分泌增多且排出不畅）、环境因素（灰尘多环境使灰尘与耵聍混合，外耳道进水致耵聍泡胀或诱发炎症）、全身性疾病影响（内分泌紊乱如甲亢、糖尿病影响耵聍腺分泌，神经系统疾病致神经调节异常影响耵聍腺分泌）。
一、外耳道皮肤的正常分泌功能
外耳道皮肤内有耵聍腺，正常情况下耵聍腺会分泌耵聍（耳屎），这是一种正常的生理现象，起到保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会导致耳屎分泌增多。
（一）年龄因素
1.儿童：儿童的外耳道耵聍腺分泌相对较旺盛，且儿童的外耳道相对狭窄，自我清理能力较弱，更容易出现耳屎分泌增多的情况。例如，婴幼儿由于外耳道发育尚未完全成熟，耵聍腺分泌相对活跃，若不及时清理，容易导致耳屎堆积。
2.老年人：老年人的外耳道皮肤逐渐萎缩，耵聍腺功能可能会发生变化，有的老年人耵聍腺分泌减少，而有的老年人可能因为外耳道皮肤的慢性炎症等因素刺激耵聍腺，导致分泌增多；同时老年人的咀嚼动作相对减少，外耳道肌肉松弛，耵聍排出受阻，也容易使耳屎积聚。
二、外耳道局部病变
（一）外耳道炎
1.急性外耳道炎：当外耳道发生细菌或真菌感染引起急性炎症时，炎症刺激会导致外耳道皮肤的耵聍腺分泌亢进，从而使耳屎分泌增多。例如，游泳后耳朵进水等情况容易诱发外耳道炎，炎症刺激下耵聍腺分泌增加，同时炎症导致外耳道红肿、渗出等，进一步影响耳屎的正常排出。
2.慢性外耳道炎：慢性外耳道炎患者的外耳道长期处于炎症状态，耵聍腺持续受到炎症因子的刺激，会出现分泌增多的情况，而且由于慢性炎症导致外耳道皮肤增厚、狭窄，耳屎排出不畅，形成恶性循环，使耳屎积聚越来越多。
三、环境因素
（一）灰尘较多的环境
长期处于灰尘较多的环境中，灰尘容易随着空气进入外耳道，与耵聍混合，导致耳屎分泌相对增多。例如，在建筑工地等灰尘较大的场所工作或生活的人群，外耳道容易积聚灰尘和耵聍，从而表现出耳屎分泌增多的现象。
（二）外耳道进水
频繁的外耳道进水，如长时间游泳、洗澡时耳朵进水未及时擦干等，会使外耳道的耵聍被泡胀，体积膨胀，从而感觉耳屎分泌增多，同时进水还可能诱发外耳道炎症，进一步刺激耵聍腺分泌。
四、全身性疾病影响
（一）内分泌紊乱
一些内分泌紊乱的疾病可能会影响耵聍腺的分泌功能。例如，甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可能会影响外耳道耵聍腺的分泌，导致耳屎分泌增多；而糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能因为机体的代谢紊乱等因素，影响外耳道皮肤的正常生理功能，导致耵聍腺分泌异常，出现耳屎分泌增多的情况。
（二）神经系统疾病
某些神经系统疾病可能会影响外耳道皮肤的神经调节功能，从而影响耵聍腺的分泌。例如，帕金森病患者由于神经系统病变，可能会出现一系列自主神经功能紊乱的表现，其中包括外耳道耵聍腺分泌的异常，导致耳屎分泌增多。不过这种情况相对较为少见，但也是全身性疾病影响耳屎分泌的一个方面。
