鼻窦囊肿症状因大小而异,较小囊肿通常无症状,多在体检发现;较大囊肿可致局部压迫、鼻部、其他等多方面症状,局部压迫可致眼部相关症状、面部隆起,鼻部有鼻塞、流涕、头痛,还可有嗅觉减退、面部疼痛或麻木等,不同年龄段表现有别。
一、囊肿较小无症状情况
当鼻窦囊肿较小时,患者通常没有明显的自觉症状,多在体检进行鼻部影像学检查(如鼻窦CT等)时偶然发现。这是因为囊肿体积小,尚未对周围组织产生压迫或引起明显的病理生理改变,所以身体不会有相关不适表现。对于儿童来说,由于其表述能力相对较弱,更需要通过定期体检等方式来早期发现这类无症状的鼻窦囊肿;而成年人若本身没有基础鼻部疾病等情况,在体检时发现后也无需过度紧张,但仍需遵医嘱进行进一步观察。
二、囊肿较大时的常见症状
局部压迫症状
眼部相关症状:如果囊肿向眼眶方向发展并增大,可能会压迫眼部组织。例如,压迫眶内组织可导致眼球移位,常见的是眼球向外上方移位;还可能引起眼部胀痛、复视(看东西重影)等症状。儿童的眼部发育尚不完善,囊肿对眼部的压迫可能会影响其视觉发育,需要特别关注。成年人若出现眼球移位等情况,会明显影响正常生活和工作,应及时就医。
面部隆起:囊肿增大到一定程度时,可使鼻窦表面的骨质受压吸收,从而导致面部相应部位隆起。比如上颌窦囊肿较大时,可能会引起同侧面部隆起,在外观上可观察到面部不对称等情况。不同年龄段人群表现可能有所不同,儿童面部还在发育中,面部隆起可能会对其心理产生一定影响,成年人则更注重外观改变对自身形象的影响。
鼻部症状
鼻塞:囊肿占据鼻窦空间,会阻碍鼻窦内空气的正常流通,导致鼻塞症状。鼻塞可轻可重,轻者仅为单侧鼻腔间断性鼻塞,重者可出现双侧鼻腔持续性鼻塞,影响正常的呼吸功能。儿童鼻塞可能会影响其睡眠质量,进而影响生长发育;成年人鼻塞会干扰日常生活、工作和休息,需要积极处理。
流涕:部分患者可能出现流涕症状,流涕的性质可为黏液性或黏脓性。这是因为囊肿刺激鼻窦黏膜,导致黏膜分泌增加。儿童的鼻腔相对狭窄,流涕可能更容易引起鼻塞等不适的加重,需要注意保持鼻腔清洁;成年人流涕可能会伴有异味等情况时,也应引起重视。
头痛:囊肿压迫鼻窦周围的神经组织时,可引发头痛。头痛的部位和性质因囊肿所在的鼻窦不同而有所差异。例如,额窦囊肿可能引起前额部头痛,筛窦囊肿可能导致内眦部或眶内侧疼痛等。儿童头痛时表述可能不准确,需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在头痛情况;成年人可较为准确描述头痛的部位等特征,有助于医生进行诊断。
其他症状
嗅觉减退:囊肿影响鼻窦的通气和引流,进而影响嗅觉感受器的功能,导致嗅觉减退或丧失。儿童的嗅觉发育处于关键阶段,嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知;成年人嗅觉减退则会对生活质量产生一定影响,比如难以闻到食物的香味等。
面部疼痛或麻木:当囊肿侵犯周围神经时,可能会引起面部疼痛或麻木感。例如,上颌窦囊肿可能累及上牙槽神经,导致上牙部疼痛或面部麻木等症状。不同人群对疼痛或麻木的感受和耐受程度不同,儿童可能表现为哭闹、拒食等异常行为,成年人则能明确表述面部的异常感觉。