耳朵出现耳鸣伴堵塞感需及时就医做耳部检查初步判断病因，若为外耳道耵聍栓塞，可根据耵聍情况用耵聍钩取出或用碳酸氢钠溶液软化后冲洗取出；分泌性中耳炎可先保守治疗，如用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等，无效则考虑手术；突发性耳聋伴耳闷堵感、耳鸣要尽早用糖皮质激素、改善微循环及神经营养药物治疗，也可高压氧治疗，同时要注意保持耳部清洁、休息、避免噪声、控制基础疾病。
一、耳部检查与初步判断
首先应及时就医进行耳部相关检查，包括耳内镜检查以观察外耳道及鼓膜情况，纯音测听和声导抗检查等，通过这些检查来明确耳鸣伴堵塞感的原因。例如，外耳道耵聍栓塞可导致这种情况，耳内镜下可见外耳道内有黑色或棕褐色的耵聍团块阻塞；分泌性中耳炎也会出现耳闷堵感、耳鸣等，声导抗检查多显示鼓室负压或积液曲线。
二、不同病因对应的处理措施
（一）外耳道耵聍栓塞
若为外耳道耵聍栓塞引起，对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可由医生用耵聍钩直接取出；对于较硬的耵聍，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，待耵聍软化后再用生理盐水冲洗取出。不同年龄人群处理时需注意，儿童操作要更加轻柔，避免损伤外耳道及鼓膜。
（二）分泌性中耳炎
1.保守治疗
对于儿童分泌性中耳炎，首先要注意上呼吸道感染的情况，积极治疗鼻咽部疾病，如腺样体肥大可能需要根据情况进行腺样体切除手术等干预。可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，以减轻鼻咽部黏膜水肿，改善咽鼓管通气。同时，可口服桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，促进中耳积液排出。
成人分泌性中耳炎也可先尝试保守治疗，同样可使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等药物，并且要注意休息，增强免疫力，积极治疗可能存在的鼻腔、鼻窦疾病。
2.手术治疗
如果保守治疗无效，儿童分泌性中耳炎可考虑行鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等；成人分泌性中耳炎若病情迁延不愈，也可根据情况选择鼓膜切开术或鼓膜置管术等手术方式。
（三）突发性耳聋伴耳闷堵感、耳鸣
1.药物治疗
发病后应尽早治疗，常用药物有糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻内耳水肿；改善微循环药物，如银杏叶提取物等，增加内耳血液供应；还可使用神经营养药物，如甲钴胺等。不同年龄人群使用糖皮质激素时需权衡利弊，儿童使用需严格掌握适应证和剂量。
2.其他治疗
高压氧治疗也是一种可选的治疗方式，通过提高血氧分压，改善内耳缺氧状态，促进听力恢复。但对于有肺大疱、气胸等疾病的患者要谨慎使用。
三、生活注意事项
无论何种原因引起的耳朵耳鸣有堵塞感，都要注意保持耳部清洁，避免频繁掏耳，尤其是不要用锐器掏耳，防止损伤外耳道及鼓膜。在生活中要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，因为熬夜等不良生活方式可能会影响耳部血液循环及神经功能，加重耳鸣和耳堵症状。同时，要注意避免长时间处于噪声环境中，若必须处于噪声环境，可佩戴耳塞等防护用具，减少噪声对耳部的损害。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，因为这些疾病可能会影响耳部的血液供应和神经功能，进而加重耳鸣耳堵情况。例如，高血压患者血压控制不稳定时，可能导致内耳血管痉挛，加重耳闷耳鸣。
