慢性乙肝防治肝癌需定期监测，规范应用抗病毒药物，改善生活方式（均衡饮食、规律作息、避免饮酒），防治相关基础疾病（控制糖尿病、高血压）。
一、定期监测
对于慢性乙肝患者：需定期进行甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声检查，一般建议每3-6个月进行一次。甲胎蛋白是一种糖蛋白，在肝癌患者血清中明显升高，可作为肝癌的辅助诊断指标；腹部超声能够发现肝脏是否有占位性病变等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，监测频率可能因个体病情进展风险不同而有所调整，例如有家族肝癌病史的患者监测应更频繁。
二、抗病毒治疗
应用抗病毒药物：规范的抗病毒治疗是防治慢性乙肝癌变的重要措施。通过抑制乙肝病毒的复制，可减轻乙肝病毒对肝细胞的持续损伤，从而降低肝癌的发生风险。目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物能有效抑制乙肝病毒的逆转录过程，长期使用可改善肝脏炎症坏死及纤维化，延缓疾病进展。对于不同年龄的患者，药物的选择需考虑其身体耐受性等因素；女性患者在用药时需关注药物对生殖系统等方面可能产生的潜在影响；有其他基础疾病的患者则要考虑药物之间的相互作用等情况。
三、改善生活方式
饮食方面：慢性乙肝患者应均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于维持肝脏正常功能；全谷类食物能提供稳定的能量且含有丰富的营养物质。例如，每天应保证摄入足够的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等，水果可选择苹果、香蕉等。对于有肥胖问题的患者，更要注意控制热量摄入，以维持健康体重，因为肥胖也是肝癌发生的危险因素之一。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响机体的免疫系统功能以及肝脏的自我修复等过程。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，患者应避免熬夜等不良作息习惯。不同生活方式的患者，如长期从事高强度工作的患者，需合理安排工作和休息时间，尽量保证充足睡眠来促进肝脏的修复和整体健康维持。
避免饮酒：酒精对肝脏有直接的毒性作用，会加重肝脏的损伤，慢性乙肝患者必须严格戒酒。无论年龄、性别如何，饮酒都会显著增加肝癌的发生风险，所以患者应坚决杜绝酒精摄入。
四、防治相关基础疾病
控制糖尿病：如果慢性乙肝患者合并糖尿病，需积极控制血糖水平。高血糖状态会影响机体的代谢功能，不利于肝脏的健康。通过饮食控制、适当运动以及必要时的降糖药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。对于不同年龄的糖尿病合并慢性乙肝患者，在治疗方案选择上要综合考虑其身体状况，例如老年患者可能更注重药物的安全性和对其他器官功能的影响等。
控制高血压：若患者合并高血压，需通过生活方式调整和降压药物等控制血压。将血压控制在正常范围，如收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。不同性别、年龄的患者，其血压控制目标可能根据具体情况有所调整，比如老年患者可能允许稍高的血压控制目标，但也要避免血压过高对心脑血管及肝脏等器官造成进一步损伤。
