左胫骨平台髁间隆突关节面下软骨缺损是指该部位软骨损伤或缺损，病因有外伤和退行性变，临床表现为疼痛和活动受限，诊断靠X线和MRI，治疗分非手术和手术，预后与缺损程度、治疗是否及时规范等有关。
病因方面
外伤因素：
对于各个年龄段人群，如果有膝关节的外伤史，比如高处坠落、运动时的扭伤（常见于运动员等经常进行剧烈运动的人群，像足球、篮球运动员在激烈对抗或急停急转时易发生）、交通事故导致的膝关节损伤等，都可能导致左胫骨平台髁间隆突关节面下软骨受损进而出现缺损。儿童可能因玩耍时的意外摔倒等造成外伤，成人则多与工作、运动相关外伤有关。
退行性变：
随着年龄增长，尤其是中老年人，膝关节会发生退行性改变。软骨会出现自然的磨损、退变，尤其是存在膝关节既往损伤基础或者有膝关节力学异常（如O型腿、X型腿等）的中老年人，更容易出现左胫骨平台髁间隆突关节面下软骨的退变缺损。这是因为异常的力学分布会加速软骨的磨损。
临床表现方面
疼痛：
患者可能会感到膝关节疼痛，疼痛程度因人而异。在活动膝关节时，如上下楼梯、下蹲、行走等动作时，疼痛可能会加重。儿童患者可能表现为行走时步态异常，不愿意正常行走或跑跳等，因为膝关节活动会引发疼痛。成人则可能明确表述在特定膝关节动作时出现疼痛，影响日常活动。
活动受限：
膝关节的活动范围可能会受到影响，比如屈曲、伸展等动作不能达到正常范围。患者会发现膝关节屈伸不灵活，这会对日常生活（如穿衣、洗漱、上下车等）以及运动功能产生明显影响。儿童可能因为活动受限而影响其正常的玩耍和运动能力发展。
诊断方法方面
影像学检查：
X线检查：可以初步观察胫骨平台髁间隆突的骨质情况，但对于软骨缺损的显示不够敏感，可能只能发现一些间接征象，如关节间隙的轻度改变等。
磁共振成像（MRI）：是诊断软骨缺损非常重要的检查方法。它能够清晰地显示软骨的缺损情况，包括缺损的部位、大小、深度等，还可以评估周围软组织的情况，如是否有韧带损伤等伴随病变。对于各个年龄段患者都可以进行MRI检查，儿童患者进行检查时需要在合适的镇静等配合下完成。
治疗及预后相关方面
非手术治疗：
对于一些缺损较小、症状较轻的患者，可以采取非手术治疗。包括休息，减少膝关节的负重活动，让膝关节得到充分的休息来促进可能的自我修复（尤其适用于儿童患者，因为儿童软骨有一定的自我修复潜力）；物理治疗，如热敷、超短波等物理因子治疗，可以改善局部血液循环，缓解疼痛和促进组织修复；药物治疗方面，对于疼痛明显的患者可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但儿童应谨慎使用非甾体抗炎药，优先考虑物理治疗等非药物干预措施。
手术治疗：
如果软骨缺损较大、症状严重影响生活，可能需要手术治疗。手术方式包括软骨修复手术等。对于不同年龄段患者手术的选择和预后也有所不同，儿童患者由于软骨的再生能力相对较强，部分手术预后可能相对较好，但也需要根据具体病情来判断；成人患者则需要根据软骨缺损的具体情况选择合适的手术方式，术后需要较长时间的康复训练来恢复膝关节功能。总体来说，软骨缺损的预后与缺损的程度、治疗是否及时规范等因素密切相关。
