桡骨骨折康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以后)进行训练,早期有手指屈伸、肩部和肘部肌肉等长收缩训练;中期有腕关节活动度、前臂旋转训练;后期有力量、日常生活活动训练,康复中定期查X线调方案,患者要积极配合促康复。
肩部和肘部肌肉等长收缩:肩部肌肉等长收缩即肩部肌肉用力收缩但不产生关节活动,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩是上臂的肱二头肌和肱三头肌进行收缩放松练习,同样每次收缩持续5-10秒,重复10-15次。等长收缩可以维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,对于维持上肢整体肌肉功能有重要意义。不同年龄患者进行等长收缩时,力度和频率可有所不同,儿童要更轻柔,老年患者要避免过度用力导致肌肉疲劳或加重骨折部位负担。
中期康复训练(骨折后2-6周)
腕关节活动度训练:在骨折部位相对稳定的情况下,开始进行腕关节的屈伸、尺偏和桡偏活动。腕关节屈伸可坐在椅子上,手臂自然放在桌上,手掌向上,缓慢将手腕尽量向上屈和向下屈,每组10-15次,每天3-4组;尺偏和桡偏则是手掌向上,将手腕尽量向小拇指一侧(尺偏)和大拇指一侧(桡偏)活动,每组10-15次,每天3-4组。通过腕关节的多方向活动,逐步增加腕关节的活动范围,促进骨折部位周围关节功能的恢复。对于有骨质疏松的老年患者,进行腕关节活动度训练时要注意力度,防止因骨质疏松导致骨折部位再次损伤;儿童患者在训练时家长要密切观察,确保动作正确且患儿配合。
前臂旋转训练:坐位,屈肘90°,前臂中立位,然后做前臂的旋前(手掌向下)和旋后(手掌向上)动作,每组10-15次,每天3-4组。前臂旋转训练有助于恢复前臂的旋转功能,对于日常生活中使用手臂进行各种动作的功能恢复至关重要。不同年龄患者在进行前臂旋转训练时,要根据自身恢复情况调整旋转的幅度和速度,儿童患者要避免过度用力,老年患者要防止因关节退变等因素影响训练效果。
后期康复训练(骨折6周以后)
力量训练:可进行手持轻重量物体(如小沙袋,重量根据自身情况选择,一般从0.5-1公斤开始)进行腕关节的屈伸、前臂的旋前旋后等力量训练,每组10-15次,每天3-4组。随着骨折愈合情况逐渐增加重量,以增强腕部和前臂的肌肉力量。对于年轻且骨折愈合良好的患者,可以适当增加重量和训练强度;对于老年患者和骨折愈合相对缓慢的患者,要循序渐进增加重量,避免力量训练过度导致骨折部位再次受损。
日常生活活动训练:进行诸如穿衣、洗脸、梳头、拿筷子等日常生活活动的模拟训练,逐步恢复上肢的日常功能。通过这些实际生活场景的训练,让患者适应骨折康复后上肢的功能状态,提高生活自理能力。在进行日常生活活动训练时,要根据患者的具体恢复情况调整训练难度,儿童患者可在家长帮助下逐步学习生活技能,老年患者要确保训练过程安全,避免因动作不熟练导致摔倒等意外情况。
在整个桡骨骨折康复训练过程中,要定期进行影像学检查(如X线)来评估骨折愈合情况,根据骨折愈合情况调整康复训练方案。同时,患者要保持积极的心态,配合康复训练,以促进桡骨骨折的良好康复,恢复上肢的正常功能。



