髌骨骨折是否会残废取决于骨折严重程度、治疗及时性恰当性及康复情况。无移位或轻度移位骨折经合适治疗多可恢复良好；严重移位或粉碎性骨折治疗不当易致并发症；及时规范治疗可降残废风险，不及时或不当治疗会致骨折愈合不良；积极康复训练可防并发症，不配合或方法不对会增残废风险，多数患者经及时正确治疗和积极康复可恢复较好功能，否则可能残废。
一、骨折严重程度方面
1.无移位或轻度移位骨折
如果髌骨骨折没有明显移位或者只是轻度移位，通过合适的治疗，如石膏外固定等，大部分患者可以恢复良好的膝关节功能，一般不会导致残废。例如，一些简单的裂纹骨折，经过规范治疗后，膝关节的屈伸功能能够基本恢复正常，不影响日常生活和工作。
2.严重移位或粉碎性骨折
当髌骨骨折严重移位，甚至是粉碎性骨折时，若治疗不及时或治疗方法不当，可能会引起膝关节创伤性关节炎、膝关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。比如，粉碎性骨折如果没有进行精准的复位和有效的固定，骨折愈合后可能会出现关节面不平整，长期就会引发创伤性关节炎，导致膝关节疼痛、活动受限，严重影响患者的行走、上下楼梯等日常活动能力，从而可能导致残废。
二、治疗及时性与恰当性方面
1.及时规范治疗
一旦发生髌骨骨折，及时到正规医院接受规范治疗至关重要。如果能够进行准确的复位，选择合适的固定方式（如手术内固定等），并在医生指导下进行科学的康复训练，多数患者可以最大程度恢复膝关节功能，降低残废的发生风险。对于成年人的髌骨骨折，手术治疗可以更好地恢复髌骨的解剖结构，为骨折愈合和功能恢复创造良好条件。
2.治疗不及时或不当
如果延误治疗时机，或者治疗方法选择错误，如对于应该手术治疗的严重骨折却采用保守治疗，就可能导致骨折愈合不良，出现膝关节功能障碍。比如，一些患者骨折后没有得到及时复位，骨折端畸形愈合，会严重影响膝关节的正常活动，进而影响患者的生活质量，增加残废的可能性。
三、康复情况方面
1.积极康复训练
在骨折恢复期间，积极配合康复训练是恢复膝关节功能的关键。通过科学合理的康复训练，可以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。例如，在骨折固定期间就开始进行股四头肌等长收缩训练，以及后期逐步进行的膝关节屈伸活动训练等，都有助于恢复膝关节的功能。年轻、身体状况较好的患者往往更能积极配合康复训练，康复效果相对较好；而老年患者由于身体机能下降，康复相对困难，但通过规范的康复指导也能在一定程度上改善功能。
2.康复不顺利
如果患者不配合康复训练，或者康复训练方法不正确，可能会导致膝关节僵硬、肌肉萎缩等问题。比如，患者害怕疼痛而不敢进行康复训练，就会导致膝关节活动度下降，肌肉力量减弱，进而影响膝关节功能，增加残废的风险。对于儿童髌骨骨折，由于儿童的生长发育特点，康复训练需要更加谨慎和科学，要根据儿童的年龄、骨折恢复情况等制定个性化的康复方案，否则也可能影响膝关节的正常发育和功能。
总之，髌骨骨折后通过及时正确的治疗和积极有效的康复，大多数患者可以恢复较好的功能，不一定会残废；但如果存在严重骨折、治疗不当或康复不顺利等情况，就有可能导致不同程度的残废。
