陈旧性孟氏骨折治疗包括手术治疗和康复治疗，手术治疗中切开复位内固定适用于特定情况且要处理桡骨头，康复治疗分早期、中期、后期，不同年龄患者治疗有特点，需综合考虑多因素选择方案并关注恢复情况。
切开复位内固定：适用于骨折端有明显移位、成角，复位后不稳定的陈旧性孟氏骨折。通过手术切开暴露骨折部位，将移位的骨折端准确复位，然后使用合适的内固定物（如钢板、螺钉等）进行固定，以恢复骨折的正常解剖结构和稳定性。手术时机一般建议在骨折后2-3周内进行较为合适，但对于一些局部条件允许的陈旧性病例也可考虑手术。对于儿童患者，手术操作需更加精细，要充分考虑儿童骨骼的生长发育特点，选择合适的内固定材料和固定方式，尽量减少对骨骼生长的影响。
桡骨头的处理：陈旧性孟氏骨折中，桡骨头的状态很重要。如果桡骨头有明显的脱位或畸形，可能需要进行桡骨头的处理，如桡骨头切除或桡骨头置换等。但桡骨头切除可能会带来前臂旋转功能受限等问题，所以需要谨慎评估，对于儿童患者，桡骨头切除需更加慎重，因为儿童的桡骨头具有一定的生长和代偿能力，尽量保留桡骨头以维持前臂的正常功能。
康复治疗
早期康复：术后或复位后早期，进行手指的主动屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长要帮助患儿进行手指的活动训练，注意动作要轻柔，避免引起患儿疼痛和抗拒。同时，可进行肩部的钟摆运动等，活动范围逐渐增加，但要避免过度牵拉骨折部位。
中期康复：当骨折初步稳定后，开始进行前臂的旋转活动训练，但要在医生的指导下进行，逐渐增加旋转的幅度和力量。可以采用主动和被动相结合的方式，如用健侧手辅助患侧前臂进行旋转活动。对于儿童患者，要根据其年龄和恢复情况制定个性化的康复方案，鼓励患儿积极参与康复训练，但要注意避免过度用力导致骨折再移位。
后期康复：骨折愈合后，加强前臂和手部的力量训练，可通过握力器、哑铃等进行锻炼，逐步恢复前臂的旋转功能和手部的精细活动能力。对于成年患者，可进行一些功能性的训练，如日常生活活动的模拟训练，提高生活自理能力；对于儿童患者，要注重恢复其正常的手部和前臂功能，以满足日常生活和学习的需求。
不同年龄患者的治疗特点
儿童患者：儿童陈旧性孟氏骨折的治疗要充分考虑其生长发育的特点。儿童骨骼具有较强的可塑性，但如果骨折时间较长，仍需要积极处理。在手术方面，尽量选择对骨骼生长影响小的内固定方法，如可吸收螺钉等。康复治疗中要更加注重家长的配合，因为儿童的依从性相对较差，家长需要引导患儿进行规范的康复训练，同时要定期带患儿复查，观察骨骼的生长和恢复情况。
成年患者：成年患者的陈旧性孟氏骨折治疗主要以恢复骨折的解剖结构和前臂的功能为主。手术中要确保骨折复位良好和内固定牢固，以促进骨折愈合和功能恢复。康复治疗中成年患者的依从性相对较好，但也要根据个体的身体状况和恢复情况制定合适的康复计划，逐步增加训练强度，以达到最佳的功能恢复效果。
陈旧性孟氏骨折的治疗需要综合考虑骨折的具体情况、患者的年龄等因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切关注骨折愈合和功能恢复情况，进行相应的康复训练。
