左外耳道痒可能由外耳道皮肤疾病（如外耳道湿疹、外耳道真菌病）、局部刺激因素（耵聍刺激、异物刺激）、全身性疾病相关因素（糖尿病、肝胆疾病）引起，出现左外耳道痒应避免搔抓，及时就医，医生会据病因进行针对性处理，如外耳道湿疹用糖皮质激素药膏等，外耳道真菌病用抗真菌药物，耵聍或异物则镜下取出，全身性疾病相关的需同时治原发疾病。
成因：过敏体质者接触过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、接触物（化妆品、洗发水等），外耳道长期处于潮湿环境也易诱发。儿童因皮肤娇嫩、免疫系统发育不完善，接触过敏原后更易发病；成人则可能因频繁挖耳等不良习惯破坏皮肤屏障引发。
表现：外耳道瘙痒剧烈，伴有灼热感，局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱，水疱破溃后有渗出液，干涸后形成结痂。
外耳道真菌病：
成因：多因外耳道进水或长期使用抗生素滴耳液等导致局部潮湿，利于真菌滋生，如游泳后未及时清理外耳道、长期住院使用广谱抗生素等情况易患病。任何年龄段都可能发生，长期处于温暖潮湿环境者更易感染。
表现：外耳道奇痒，有时有闷胀感，合并感染时可有疼痛、流脓，外耳道内可见灰白色、黄色或黑色霉苔。
局部刺激因素
耵聍刺激：
成因：耵聍（耳屎）过多积聚在外耳道，刺激外耳道皮肤可引起瘙痒，尤其是耵聍靠近鼓膜时更明显。各年龄段均可发生，老年人因耳部肌肉松弛，耵聍排出不畅易积聚；儿童若不自觉挖耳将耵聍推至深部也可引发刺激。
表现：单纯耵聍刺激引起的瘙痒，清理耵聍后症状可缓解，检查可见外耳道内有耵聍团块。
异物刺激：
成因：儿童玩耍时将小物件塞入外耳道，或昆虫进入外耳道等，均可对外耳道皮肤产生刺激引起瘙痒。儿童是高发人群，好奇心强且自我保护意识弱，易发生异物入耳情况；成人也可能因工作环境等原因不慎有异物进入外耳道。
表现：除瘙痒外，根据异物种类不同有不同表现，如昆虫入耳时可感觉耳内有蠕动感，小物件入耳可能有阻塞感等，检查可发现外耳道内有异物。
全身性疾病相关因素
糖尿病：
成因：糖尿病患者血糖控制不佳时，外耳道皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌滋生，易引发外耳道瘙痒。糖尿病患者各年龄段均有，病程较长、血糖控制不理想者更易出现并发症累及耳部。
表现：除外耳道瘙痒外，常伴有糖尿病的典型症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，检查可见外耳道皮肤可能有干燥、脱屑等改变。
肝胆疾病：
成因：肝胆疾病患者体内胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，沉积于外耳道皮肤下，刺激神经末梢引起瘙痒。各年龄段均可因肝胆疾病出现此症状，如患有肝炎、胆囊炎等疾病的患者。
表现：外耳道瘙痒常伴有肝胆疾病的相应表现，如肝炎患者可能有乏力、黄疸、肝区不适等，胆囊炎患者可有右上腹疼痛、恶心、呕吐等，检查可见外耳道皮肤可能有黄染表现。
如果出现左外耳道痒的情况，应避免搔抓外耳道，及时就医，医生会通过详细询问病史、耳部检查等明确病因，然后进行针对性处理。例如，若是外耳道湿疹，可能需要局部使用糖皮质激素药膏等治疗；外耳道真菌病则需要使用抗真菌药物；耵聍或异物引起的，医生会在耳镜下取出耵聍或异物等。对于全身性疾病相关的外耳道痒，需要同时积极治疗原发疾病。
