小儿败血症死亡率受多种因素影响，总体在5%-30%左右，早产儿等基础状况差者、感染毒力强或革兰阴性菌等病原体、未及时治疗者死亡率更高，早期诊断治疗可明显改善预后，应强调早期发现、诊断和规范治疗以降低死亡率。
小儿败血症的死亡率受多种因素影响，在过去医疗水平相对有限时，其死亡率较高，但随着现代医疗技术的发展，总体死亡率有所下降。一般来说，目前小儿败血症的总体死亡率大致在5%-30%左右。然而，这只是一个宽泛的范围，实际的死亡率会因患儿的日龄、基础健康状况、感染的病原体种类、是否能够及时得到有效的治疗等因素而有很大差异。例如，早产儿、低出生体重儿发生败血症时，死亡率相对较高；而足月儿、基础健康状况良好且能及时接受规范治疗的患儿，死亡率相对较低。
不同日龄患儿的差异
早产儿：早产儿由于各器官发育不成熟，免疫系统功能更差，发生败血症时病情往往进展迅速，死亡率较高。研究表明，极低出生体重早产儿（出生体重＜1500g）发生败血症的死亡率可能在10%-20%甚至更高。这是因为早产儿的肺、肝、脑等重要器官发育不完善，对感染的耐受能力更弱，感染容易扩散并引发多器官功能障碍。
足月儿：足月儿相对早产儿基础状况较好，但如果感染的是毒力较强的病原体，如耐药菌等，也可能导致较高的死亡率。一般足月儿败血症的死亡率相对早产儿要低一些，但也可能在5%-15%左右，当然这也与是否能早期明确诊断并给予合适的抗生素治疗等密切相关。
感染病原体相关影响
革兰阳性菌感染：如果小儿败血症是由金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染引起，在早期能够明确病原体并使用针对性的抗生素治疗时，死亡率相对可能较低；但如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，治疗相对困难，死亡率会有所升高。
革兰阴性菌感染：由大肠杆菌等革兰阴性菌引起的小儿败血症，尤其是新生儿时期的早发型败血症，死亡率通常较高。这是因为革兰阴性菌释放的内毒素等毒性物质更容易引发严重的全身炎症反应综合征，导致休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，从而增加死亡风险。
治疗及时性的影响
早期诊断和治疗：如果能够在小儿败血症早期，即感染发生后尽快明确诊断，并给予敏感的抗生素等规范治疗，患儿的预后会明显改善，死亡率会大大降低。例如，在败血症症状出现后12小时内得到有效治疗的患儿，死亡率可能明显低于延误治疗24小时以上的患儿。早期诊断需要密切观察患儿的症状，如是否有发热、精神萎靡、拒奶、皮肤出现瘀斑等表现，同时结合实验室检查，如血培养等，及时明确感染病原体并采取相应治疗措施。
延误治疗：如果小儿败血症未能及时得到诊断和治疗，病情会迅速恶化，容易出现多器官功能衰竭等严重情况，此时死亡率会显著升高。例如，当小儿败血症已经发展到感染性休克阶段才开始治疗，患儿的死亡率会大幅增加，因为感染性休克会导致重要脏器灌注不足，进一步损害心、肝、肾等器官功能，最终可能导致患儿死亡。
对于小儿败血症，应强调早期发现、早期诊断和早期规范治疗，同时要关注患儿的基础健康状况，特别是早产儿等高危人群，加强护理和监测，以降低死亡率，提高患儿的治愈率和生存质量。
