拔智齿后要注意创口护理，如咬棉球、避免触碰创口、观察创口情况，饮食上拔牙2小时后进食温凉松软食物，避免过热、过硬、辛辣刺激性食物；拔智齿有禁忌症，全身健康状况不佳时，未控制的高血压、有冠心病不稳定期、血液系统疾病、血糖控制不佳的糖尿病、严重肝肾功能不全患者不宜拔牙，口腔局部急性炎症期、妊娠期、月经期也不宜拔智齿。
一、拔智齿后的注意事项
（一）创口护理
1.咬棉球：拔牙后医生会让患者咬棉球，一般咬30-40分钟后吐出，其作用是压迫止血，年龄较小的儿童可能需要家长协助配合，因为儿童可能不太能配合咬棉球的时间。对于有出血倾向病史的患者，可能需要适当延长咬棉球时间，但需遵循医生指导。
2.避免触碰创口：24小时内不要刷牙、漱口，防止破坏血凝块，导致出血或感染。比如青少年在拔智齿后要特别注意，因为他们可能不太注意口腔卫生维护，容易在刷牙漱口时误触创口。
3.观察创口情况：注意创口有无持续出血、剧烈疼痛、肿胀加重等情况。如果出现异常，如成年人创口持续出血超过2小时，儿童出现剧烈疼痛影响进食等，应及时复诊。
（二）饮食注意
1.进食时间：拔牙后2小时可进食温凉、松软的食物，如温凉的粥、面条等。对于婴幼儿，可能需要将食物打成糊状喂养，避免食物过硬刺激创口。
2.食物选择：避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。过热食物会使血管扩张，增加出血风险；过硬食物可能摩擦创口，不利于愈合。例如，成年人应避免吃刚出锅的热汤面，儿童要避免吃坚果等坚硬食物。
二、拔智齿的禁忌症
（一）全身健康状况不佳
1.心血管疾病：未控制的高血压患者，血压过高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）时拔牙，可能引发心脑血管意外。有冠心病病史且处于不稳定期的患者，拔牙可能诱发心绞痛、心肌梗死等。老年人本身心血管功能相对较弱，更需谨慎评估。
2.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，这类患者凝血功能异常，拔牙后极易出血不止。儿童如果患有血液系统疾病，拔牙风险更高，需要先进行相关治疗改善凝血状况。
3.糖尿病：血糖控制不佳（空腹血糖≥8.8mmol/L）的糖尿病患者，拔牙后容易发生感染。糖尿病儿童在拔智齿前需将血糖控制在相对稳定的范围，一般空腹血糖控制在7.8mmol/L以下较为安全，但具体需遵医嘱。
4.肝肾功能不全：严重肝肾功能不全患者，机体代谢和解毒功能下降，拔牙后容易发生感染等并发症。老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退，更要谨慎评估拔牙风险。
（二）口腔局部急性炎症期
当智齿周围存在急性冠周炎、急性牙髓炎等口腔局部急性炎症时，不宜拔牙，以免炎症扩散。青少年如果正处于智齿周围牙龈的急性炎症期，要先进行抗炎治疗，待炎症消退后再考虑拔牙。
（三）妊娠期
妊娠期前3个月和后3个月拔牙易引起流产或早产，所以妊娠期女性一般不宜拔智齿。处于妊娠期的女性要特别注意，在备孕或孕期应提前检查智齿情况，避免在妊娠期面临拔智齿的情况。
（四）月经期
月经期女性凝血功能相对较差，拔牙后出血风险增加，一般不建议在月经期拔智齿。女性在月经期要关注自身口腔健康状况，尽量避开月经期进行智齿拔除。
