乳牙龋齿程度不同（轻度、中度、重度）及孩子不同年龄段（学龄前儿童、学龄前期到学龄期过渡阶段）对换牙影响各异，应从口腔卫生、饮食、定期口腔检查等方面预防乳牙龋齿以保障换牙正常进行。
一、乳牙龋齿的不同情况对换牙的影响
轻度龋齿：若乳牙龋齿情况较轻，仅涉及牙釉质，未对牙髓等造成明显影响。此时对换牙的直接影响相对较小，但仍需关注。因为乳牙龋齿可能会影响孩子的咀嚼功能，进而影响营养的摄入，而营养状况会间接影响恒牙的发育。例如，孩子因乳牙龋齿不敢用患侧咀嚼，长期偏侧咀嚼可能导致面部发育不对称，同时营养摄入不足可能使恒牙在发育过程中缺乏必要的营养物质，影响恒牙的正常萌出和发育。
中度龋齿：当乳牙龋齿发展到中度，累及牙本质时，可能会引起孩子牙痛等不适症状，导致孩子进食减少，影响颌骨的正常发育。颌骨发育不良可能会造成恒牙萌出空间不足，从而导致恒牙萌出顺序紊乱或无法正常萌出。比如，孩子因为乳牙中度龋齿疼痛，进食量大幅减少，颌骨得不到足够的功能刺激，发育受限，恒牙萌出时就没有足够的空间，可能出现牙齿拥挤等问题。
重度龋齿：重度龋齿可能会引起根尖周炎等并发症，炎症可能会波及继承恒牙的牙胚。如果乳牙根尖周炎影响到恒牙牙胚，可能会导致恒牙釉质发育不全、萌出异常等情况。例如，乳牙根尖周炎导致恒牙牙胚周围的组织受到破坏，影响恒牙釉质的正常形成，使恒牙釉质表面出现凹陷、变色等问题；或者影响恒牙萌出的方向和时间，导致恒牙不能正常萌出到口腔内。
二、不同年龄段乳牙龋齿对换牙的差异影响
学龄前儿童（3-6岁）：此阶段的乳牙龋齿如果不及时处理，对换牙的影响更为关键。因为这一时期是颌骨发育的重要阶段，乳牙龋齿造成的咀嚼功能受限和颌骨发育不良会直接影响恒牙列的形成。例如，3岁儿童的乳牙龋齿若未治疗，可能导致颌骨发育迟缓，到6岁左右换牙时，恒牙萌出空间不足的问题就会比较明显，容易出现牙齿排列不齐等情况。
学龄前期到学龄期过渡阶段（6-12岁）：在这个阶段，乳牙开始逐渐替换为恒牙。如果乳牙龋齿已经影响到恒牙牙胚，可能会在换牙过程中就显现出问题。比如，6-7岁开始换牙，若前面的乳牙因龋齿过早缺失，相邻的牙齿可能会向缺牙间隙倾斜，占据恒牙萌出的空间，导致后面的恒牙萌出位置不足，出现牙齿拥挤等错颌畸形。
三、预防乳牙龋齿以保障换牙正常进行
口腔卫生方面：家长要帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯，从婴儿期开始，每次进食后用清水擦拭口腔，幼儿期（2-5岁）开始教导孩子每天早晚正确刷牙，使用儿童专用牙膏，刷牙时间不少于2分钟。对于学龄儿童，要督促其保持良好的口腔卫生，每天至少刷牙两次，饭后漱口。
饮食方面：控制孩子的糖分摄入，减少含糖零食和饮料的食用。例如，限制孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等，多给孩子提供富含钙、磷、维生素等营养的食物，如奶制品、蔬菜水果、肉类等，以促进牙齿和颌骨的正常发育。
定期口腔检查：定期带孩子到口腔科进行检查，一般每半年到一年检查一次。早期发现乳牙龋齿并及时处理，可有效避免龋齿对换牙产生不良影响。比如，通过口腔检查发现孩子有早期龋齿迹象，可及时进行窝沟封闭等预防措施，防止龋齿进一步发展。
