孕16周判断是否胎停需综合孕妇自身感觉与医学检查。自身感觉上胎动会逐渐减少甚至消失，还可能出现阴道出血；医学检查中超声可观察胎儿有无胎心搏动及大小是否符合孕周，血hCG及孕酮测定可辅助判断，需结合各项结果全面评估来明确是否胎停。
一、孕妇自身感觉与表现
1.胎动情况
孕16周时，大部分孕妇开始能感觉到胎动，但如果胎停育，胎动会逐渐减少甚至消失。一般来说，正常的胎动是有一定规律和频率的，若原本能感知到的胎动明显减少，需引起重视。这是因为胎停后胎儿的生命活动停止，无法再产生胎动。对于月经周期不规律的孕妇，可能需要通过超声等其他方法来辅助判断胎动情况，因为其孕周计算可能存在偏差，不能单纯依据自身感觉的胎动来判断。
2.阴道出血
胎停育可能会出现阴道出血的症状。胚胎停止发育后，胎盘与子宫壁之间会发生剥离，导致血管破裂出血。这种出血可能表现为少量的阴道流血，颜色可为暗红色或鲜红色。但需要注意的是，阴道出血也可能是其他原因引起的，如宫颈病变等，所以不能仅通过阴道出血来确诊胎停，但它是判断胎停的一个重要线索。对于有先兆流产病史的孕妇，出现阴道出血时更要警惕胎停的可能，因为此类孕妇本身发生胎停的风险相对较高。
二、医学检查方法
1.超声检查
超声表现：超声是判断孕16周是否胎停的重要检查手段。正常情况下，孕16周时通过超声可以看到胎儿有胎心搏动，胎儿的各项指标如头臀长、双顶径等应符合相应孕周的生长发育规律。如果超声检查发现胎儿没有胎心搏动，或者虽然有胎心搏动，但胎儿的大小明显小于相应孕周，且没有继续生长发育的迹象，就高度提示胎停育。例如，根据超声测量的双顶径、股骨长等指标与孕周的匹配情况来判断，如果双顶径等指标明显落后于孕周2周以上，结合其他表现，要考虑胎停的可能。对于肥胖的孕妇，超声检查可能会受到一定影响，需要经验丰富的超声医生进行仔细判断，因为肥胖可能导致超声图像显示不清晰，增加判断的难度。
2.血hCG及孕酮测定
血hCG：正常妊娠时，血hCG会呈规律性增长。孕16周时，血hCG水平应该处于相对稳定的状态，但如果发生胎停，血hCG水平可能不再继续上升，甚至会出现下降的情况。不过，血hCG的变化并不是特异性的，一些其他情况也可能导致血hCG变化，所以需要结合超声等其他检查综合判断。对于既往有宫外孕病史的孕妇，在孕16周时监测血hCG更要谨慎，因为宫外孕相关的hCG变化规律与正常妊娠不同，若血hCG出现异常，需要进一步排查胎停等情况。
孕酮：孕酮对维持妊娠有重要作用。孕16周时，正常的孕酮水平应该保持在一定范围。如果孕酮水平过低，且超声检查提示胎儿发育异常，也需要考虑胎停的可能。但孕酮水平受多种因素影响，比如孕妇的个体差异等，所以不能单独依据孕酮水平来确诊胎停，需要结合超声等检查综合分析。对于有黄体功能不全病史的孕妇，在孕16周时更要密切监测孕酮及胎儿发育情况，因为这类孕妇本身孕酮水平可能相对较低，发生胎停的风险相对较高。
总之，孕16周判断是否胎停需要综合孕妇自身的感觉表现以及医学检查结果来进行全面评估。如果怀疑有胎停的可能，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
