鼻中隔穿孔的引发因素包括外伤因素（医源性损伤及其他外伤）、感染因素（特异性感染与非特异性感染）、职业性因素（长期接触刺激性物质）、全身性疾病因素（营养不良、自身免疫性疾病），不同人群因各自情况在相应因素下有不同患病风险，需针对不同因素采取防范及应对措施。
其他外伤：鼻部受到外力撞击，如车祸、打架斗殴等导致鼻部受伤，也可能引起鼻中隔穿孔。这种情况在有不良生活方式（如经常参与剧烈对抗性运动且缺乏防护）的人群中更易发生，比如一些从事拳击等运动的人群，若防护不当，鼻部受撞击后发生鼻中隔穿孔的概率相对较高。有鼻部外伤病史的人群需密切关注鼻部状况，及时发现可能出现的鼻中隔穿孔问题。
感染因素
特异性感染：梅毒、结核等特异性感染可累及鼻中隔，导致鼻中隔黏膜及软骨破坏，进而引发穿孔。梅毒螺旋体感染后，若累及鼻部，会逐渐破坏鼻中隔组织；结核杆菌感染鼻部后，也会引起局部组织的炎症、坏死等，最终导致鼻中隔穿孔。不同性别在感染特异性病原体时的易感性可能无明显差异，但有相关感染病史的人群需定期检查鼻部情况，特别是有梅毒或结核病史且鼻部出现异常症状（如鼻塞、流涕、鼻部疼痛等）时，要高度警惕鼻中隔穿孔的可能。
非特异性感染：鼻腔、鼻窦的反复感染，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，长期的炎症刺激会使鼻中隔黏膜反复充血、水肿、糜烂，最终导致穿孔。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易患上呼吸道感染，若反复发生鼻腔、鼻窦感染，就增加了鼻中隔穿孔的风险；成年女性在生理期、孕期等特殊时期，免疫力相对较低，也容易受到鼻腔、鼻窦感染的影响，进而可能引发鼻中隔穿孔。有慢性鼻炎、鼻窦炎病史的人群要积极治疗，控制炎症，减少鼻中隔穿孔的发生风险。
职业性因素
长期接触刺激性物质：长期在粉尘环境中工作的人群，如矿石开采、金属加工等行业的工人，空气中的粉尘等刺激性物质长期刺激鼻中隔黏膜，可导致黏膜损伤、糜烂，进而引发穿孔。长期接触化学腐蚀剂的职业人群，如化工行业中接触强酸、强碱等化学物质的工人，若防护不当，化学物质直接接触鼻中隔，会造成严重的黏膜及软骨损伤，增加鼻中隔穿孔的发生几率。不同职业的人群需根据自身工作环境采取相应的防护措施，如佩戴合适的防护口罩等，以降低鼻中隔穿孔的风险。
全身性疾病因素
营养不良：维生素A、维生素C缺乏等营养不良状况可影响鼻中隔黏膜的正常代谢和修复，导致黏膜脆弱，容易发生穿孔。儿童处于生长发育阶段，若饮食中缺乏维生素A、维生素C等营养物质，会影响鼻部组织的正常发育和维护，增加鼻中隔穿孔的易感性；成年女性在节食减肥等情况下，若营养摄入不均衡，也可能出现营养不良相关的鼻中隔黏膜问题。有营养不良情况的人群应注意调整饮食结构，保证营养均衡，必要时可在医生指导下补充相应的维生素。
自身免疫性疾病：如Wegener肉芽肿等自身免疫性疾病，可累及鼻部，导致鼻中隔出现炎症、坏死等病变，进而引发穿孔。自身免疫性疾病的发生与个体的免疫功能紊乱有关，不同年龄、性别都可能患病，但具体的发病机制和表现可能因个体差异而有所不同。患有自身免疫性疾病的人群需要积极治疗原发病，密切监测鼻部情况，以便早期发现鼻中隔穿孔等并发症并及时处理。
