乙肝五项也叫乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性是已感染乙肝病毒标志;抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力,见于乙肝康复及接种乙肝疫苗后;HBeAg阳性意味着乙肝病毒复制活跃、传染性强;抗-HBe阳性分病毒复制减弱稳定期(传染性低)和病毒变异仍可能有一定传染性情况;抗-HBc是曾经感染过乙肝病毒的标志,包括抗-HBcIgM(多见于乙肝急性期)和抗-HBcIgG(多见于既往感染或慢性感染),通过检测乙肝五项可初步判断是否感染乙肝病毒及具体情况,为诊断和治疗提供依据。
乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志,可存在于血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液、阴道分泌物等体液中。若HBsAg阳性,提示体内有乙肝病毒感染。不同年龄段人群感染乙肝后,HBsAg阳性的意义相同,生活方式一般不直接影响HBsAg的存在,有乙肝病史的人群HBsAg通常持续阳性。
乙肝表面抗体(抗-HBs):是一种保护性抗体,是人体感染乙肝病毒后,免疫系统针对乙肝表面抗原产生的抗体。抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力,一般见于乙肝康复及接种乙肝疫苗后。新生儿接种乙肝疫苗后可刺激机体产生抗-HBs,不同年龄段人群接种疫苗后产生抗-HBs的效率可能有差异,通常年龄越小,产生有效抗-HBs的概率相对越高,健康人群生活中可通过接种疫苗来提升抗-HBs水平,有乙肝既往感染史并康复的人群抗-HBs阳性可抵御再次感染。
乙肝e抗原(HBeAg):反映乙肝病毒是否复制活跃且传染性强。HBeAg阳性意味着乙肝病毒复制活跃,血液中病毒数量多,传染性较强。不同人群HBeAg阳性的意义一致,比如儿童感染乙肝后HBeAg阳性同样提示病毒复制活跃、传染性强,生活方式对HBeAg本身无影响,有乙肝病史且HBeAg阳性的人群需注意隔离防护,避免病毒传播给他人。
乙肝e抗体(抗-HBe):一般在HBeAg转阴后出现,表示乙肝病毒的复制活动减弱,传染性降低。抗-HBe阳性分两种情况,一种是病毒复制减弱的稳定期,传染性较低;另一种可能是乙肝病毒发生变异,此时仍可能有一定传染性。各年龄段人群抗-HBe阳性的意义类似,生活方式通常不改变抗-HBe的含义,有乙肝病史出现抗-HBe阳性的人群需结合其他指标综合判断病情。
乙肝核心抗体(抗-HBc):是曾经感染过乙肝病毒的标志,只要感染过乙肝,不论病毒是否被清除,此抗体通常为阳性。抗-HBc包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG,抗-HBcIgM阳性多见于乙肝急性期,抗-HBcIgG阳性多见于既往感染或慢性感染。不同年龄段人群感染乙肝后抗-HBc的出现情况有差异,儿童感染乙肝后抗-HBc的产生及类型判断与成人类似,有乙肝感染病史的人群抗-HBc阳性需结合其他乙肝五项指标全面评估病情。
通过检测乙肝五项,可以初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况,为进一步诊断和治疗提供依据。