腰椎滑脱的管理包括休息与姿势管理，急性期严格卧床休息，日常保持正确坐姿站姿；康复锻炼有核心肌群锻炼如仰卧屈膝挺腹、平板支撑和腰部伸展锻炼如猫式伸展；饮食要营养均衡；定期复查，每3-6个月一次；根据病情佩戴合适支具，不同年龄人群有相应注意事项。
一、休息与姿势管理
1.急性期休息：急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，卧床时间通常为1-3周，这样可以减轻腰椎的负重，缓解疼痛症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的要求略有不同，儿童患者身体恢复能力相对较强，但也需保证足够的卧床时间以促进损伤组织修复；老年患者可能因长期卧床出现肺部感染、压疮等并发症，需在医护人员指导下定期翻身等。
2.日常姿势：保持正确的坐姿和站姿，坐姿应保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一高度，座椅高度要合适，使双脚能平放在地面；站姿时应收腹挺胸，重心均匀分布在双脚上。对于长期伏案工作的人群，要定时调整姿势，避免腰椎长期处于不良姿势；对于体力劳动者，要注意避免腰部过度前屈或后伸的动作，减少腰椎滑脱的加重因素。
二、康复锻炼
1.核心肌群锻炼：
仰卧屈膝挺腹：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次可做10-15次，每天3-4组。该锻炼有助于增强腹部、腰部核心肌群力量，不同年龄人群可根据自身体力适当调整次数和组数，儿童要在家长或专业人员指导下进行，避免过度用力。
平板支撑：双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，每次做3-5组。平板支撑能有效锻炼核心肌群，但对于老年患者，要注意避免时间过长导致疲劳，儿童则要根据其身体发育情况适度进行。
2.腰部伸展锻炼：
猫式伸展：双手和双膝着地，像猫一样拱背，然后放松背部，再拱背，重复10-15次。这种锻炼可以增加腰椎的活动度，缓解腰部肌肉紧张，不同年龄人群均可进行，但儿童要注意动作的轻柔性，避免造成脊柱损伤。
三、饮食调理
1.营养均衡：保证摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物。例如，牛奶、豆制品富含钙，能促进骨骼健康；瘦肉、鱼类富含优质蛋白质，有助于组织修复；新鲜的蔬菜和水果富含维生素，如维生素D能促进钙的吸收，维生素C有助于胶原蛋白合成，对腰椎周围组织修复有益。不同年龄人群对营养的需求有差异，儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的营养供给；老年患者要注意控制脂肪和糖分摄入，预防肥胖加重腰椎负担。
四、定期复查
1.复查频率：一般建议腰椎滑脱患者每3-6个月复查一次，通过X线等检查观察腰椎滑脱的进展情况。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，复查频率可能相对更频繁，以便及时发现骨骼发育异常对腰椎滑脱的影响；老年患者随着年龄增长，腰椎退变可能进一步加重，更需密切复查。
五、佩戴支具
1.支具选择与佩戴时间：根据病情，医生可能会建议佩戴腰部支具，如腰围等。佩戴时间一般为症状发作期或需要限制腰部活动时，儿童患者佩戴支具要选择合适尺寸，避免影响其生长发育；老年患者佩戴支具要注意舒适度，防止因长期佩戴导致皮肤问题等。
