颧骨颌骨骨折后需及时就医评估,根据骨折情况选择保守或手术治疗,术后进行康复训练与护理并定期复查,保守治疗适用于无明显或轻度移位情况,采用局部固定等;手术治疗用于移位明显影响外观、功能等情况,采用切开复位内固定术等,术后进行面部肌肉等训练、维护口腔卫生并定期复查。
一、及时就医评估
颧骨颌骨骨折后应尽快前往医院就诊,医生会通过详细询问受伤经过、进行体格检查以及影像学检查(如X线、CT等)来明确骨折的部位、范围和严重程度。对于儿童患者,因其骨骼发育尚未成熟,骨折后的表现可能与成人有所不同,需尤其仔细评估;老年患者则要考虑是否合并骨质疏松等情况对骨折修复的影响。
二、根据骨折情况选择治疗方式
(一)保守治疗
1.适应情况
如果骨折没有明显的移位或者移位较轻,不影响面部的外观和功能,例如一些单纯的裂缝骨折等情况可以考虑保守治疗。对于儿童患者,由于其骨骼具有一定的可塑性,轻度移位的骨折有可能通过自身生长逐渐恢复正常形态;老年患者若身体状况较差,不耐受手术,也可能先尝试保守治疗。
2.具体措施
通常采用弹性绷带等进行局部固定,限制骨折部位的活动,让骨折断端在相对稳定的环境下自行愈合。同时需要定期复查影像学检查,观察骨折愈合情况。在此期间要注意患者的饮食,保证营养均衡,对于儿童要确保充足的钙、维生素D等摄入以促进骨骼生长,老年患者则要注意预防骨质疏松相关的并发症。
(二)手术治疗
1.适应情况
当骨折移位明显,影响面部的外形(如出现面部塌陷、不对称等)、口腔的正常开合功能、咀嚼功能等情况时,一般需要进行手术治疗。比如骨折端移位导致面部外观严重异常,或者影响到患者正常张口、闭口等动作时。儿童患者若骨折移位较明显,为了避免影响面部正常发育,也多需要手术干预;老年患者如果身体状况允许,为了恢复面部功能和外观,也会考虑手术治疗。
2.手术方式
常见的手术方式有切开复位内固定术等。医生会通过手术将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置,然后使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定,以维持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。术后同样需要密切观察患者恢复情况,儿童患者要关注骨骼生长发育受影响的方面,老年患者要注意术后康复以及预防卧床相关并发症等。
三、术后康复与护理
(一)康复训练
1.面部肌肉和咬合功能训练
术后根据骨折愈合情况逐渐开始进行面部肌肉的锻炼以及咬合功能训练。对于儿童患者,训练要循序渐进,避免过度用力,以不引起疼痛和不适为宜,随着生长发育逐步增加训练强度;老年患者则要考虑其身体恢复能力,训练强度和频率要适中,可在医生指导下进行针对性的康复训练计划。
2.口腔卫生维护
保持口腔清洁非常重要,无论是保守治疗还是手术治疗的患者都需要注意口腔卫生。儿童患者由于自我口腔清洁能力较差,家长要帮助其做好口腔清洁工作;老年患者若有牙齿问题等,更要加强口腔护理,预防口腔感染等并发症,因为口腔感染可能会影响骨折的愈合。
(二)定期复查
治疗后需要按照医生的要求定期进行复查,通过影像学检查等了解骨折愈合情况。儿童患者要关注骨骼的生长发育是否正常,老年患者要查看骨折愈合以及身体整体恢复状况等,以便及时发现问题并进行相应处理。



