牙结石由口腔细菌利用糖分产酸侵蚀牙齿表面，唾液矿物质沉积而成，易在口腔卫生差等人群形成，它会加重牙周病炎症、破坏牙周支持组织，可通过临床检查和X线诊断，治疗包括龈上洁治和龈下刮治，预防要保持良好口腔卫生、定期口腔检查和洁治。
一、牙结石的形成机制
牙周病患者口腔内的细菌会利用食物中的糖分等物质产生酸性物质，这些酸性物质会侵蚀牙齿表面，同时唾液中的矿物质等成分会逐渐沉积在牙齿表面，经过长时间的累积就形成了牙结石。一般来说，口腔卫生状况较差、刷牙不彻底、有吸烟等不良生活习惯的人群更容易形成牙结石，而不同年龄、性别人群在牙结石形成速度和程度上可能存在一定差异，比如一些口腔清洁不佳的老年人由于唾液分泌功能可能有所下降等因素，相对更易形成较多牙结石。
二、牙结石对牙周病的影响
1.加重炎症：牙结石会持续刺激牙龈组织，导致牙龈炎症加重，表现为牙龈红肿、出血等症状，而牙周病本身就存在牙龈炎症，牙结石的存在会使炎症难以控制，形成恶性循环。对于儿童来说，如果存在牙结石且口腔卫生不良，也会影响牙龈健康，进而可能对恒牙萌出等产生不利影响；女性在孕期由于体内激素变化等因素，本身牙周病风险可能增加，若有牙结石会进一步加重牙周组织的炎症反应。
2.导致牙周支持组织破坏：牙结石会使得牙周袋加深，细菌更容易在牙周袋内滋生繁殖，进一步破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。不同病史的患者，如有长期牙周病病史且未得到有效控制的人，牙结石存在时牙周组织破坏会更快更严重。
三、牙结石的诊断方法
1.临床检查：医生通过肉眼观察牙齿表面，可发现黄色、棕色甚至黑色的坚硬物质附着在牙齿上，同时会检查牙龈的状况，如是否有红肿、出血等情况来初步判断是否存在牙结石以及牙周病的严重程度。对于儿童患者，医生检查时需更加轻柔耐心；孕期女性进行检查时要考虑到特殊生理时期的耐受性等。
2.X线检查：通过拍摄牙齿的X线片，可以更清晰地观察牙槽骨的吸收情况等，判断牙结石对牙周支持组织的破坏程度，这对于制定治疗方案很重要。
四、牙结石的治疗
1.龈上洁治：利用超声洁牙机等设备将牙齿表面的牙结石去除，这是治疗牙结石的常用方法。对于儿童患者，要选择合适的洁牙设备和操作方式，尽量让患儿感觉舒适；孕期女性在选择洁治时间和方法时要综合考虑，一般在孕期相对稳定的阶段进行较为安全。
2.龈下刮治：如果牙结石已经深入到牙龈以下的牙周袋内，就需要进行龈下刮治，去除牙周袋内的牙结石和菌斑等。对于有较严重牙周病病史的患者，可能需要多次龈下刮治来控制病情。
五、预防牙结石的措施
1.保持良好口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，及时清除食物残渣和菌斑。儿童要在家长帮助下养成良好刷牙习惯，孕期女性更要注意口腔卫生维护，因为自身和胎儿健康都与口腔健康相关。
2.定期口腔检查和洁治：建议每6-12个月进行一次口腔检查，每年进行1-2次洗牙，及时发现和处理牙结石等问题。不同人群根据自身口腔健康状况可适当调整检查和洁治的频率，比如有牙周病家族史或本身已有轻度牙周病的人群可能需要更频繁的口腔检查。
