腰椎峡部裂治疗分非手术和手术。非手术适用于无症状或轻症、儿童青少年有自愈可能、年老体弱不能耐受或禁忌手术者，包括休息制动、物理治疗（热敷、牵引、按摩）、药物止痛；手术适用于非手术无效、峡部进展、伴滑脱达一定程度者，方式有峡部修复术和腰椎融合术，术后按计划康复，儿童、老年、女性等特殊人群治疗有相应注意事项。
具体措施
休息与制动：急性期需严格卧床休息，避免腰部过度活动，可佩戴腰围保护腰部，限制腰椎的前屈、后伸及旋转活动，一般卧床2-4周，之后根据恢复情况逐渐增加活动量。
物理治疗：
热敷：采用温热疗法，如使用热毛巾、热水袋等进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次，可促进腰部血液循环，缓解疼痛。
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对峡部裂部位的压力，缓解疼痛，牵引重量一般根据患者体重等情况调整，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。
按摩：由专业人员进行腰部按摩，采用揉、按、推等手法，促进腰部肌肉放松，改善局部血液循环，但要注意手法轻柔，避免加重损伤，一般每周2-3次。
药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛，但需注意儿童及青少年使用非甾体抗炎药可能存在的胃肠道等不良反应风险，应谨慎使用。
手术治疗
适应证
症状严重：经过3-6个月非手术治疗无效，腰部疼痛剧烈且影响日常生活和工作；出现神经压迫症状，如下肢麻木、无力、间歇性跛行等。
峡部裂有进展：儿童及青少年患者经观察峡部裂有加重趋势，如裂隙增宽等情况。
成人腰椎峡部裂伴腰椎滑脱：当腰椎滑脱程度达到一定标准（如Ⅱ度及以上滑脱）时，需考虑手术治疗。
手术方式
峡部修复术：适用于年轻患者，尤其是儿童及青少年，通过手术修复峡部裂，恢复腰椎的稳定性。手术中需要对峡部裂处进行清创、植骨等操作，促进峡部愈合。
腰椎融合术：是常用的手术方式，对于伴有腰椎滑脱或峡部裂修复困难的患者，通过植骨融合的方法使相邻的椎体融合在一起，增强腰椎的稳定性。植骨材料可选用自体骨（如髂骨）、异体骨或人工骨等。手术入路有前路和后路，后路手术较为常用，通过切开腰部肌肉，显露腰椎峡部及椎体，进行植骨融合操作。
术后康复
术后需严格按照康复计划进行康复训练，包括腰部肌肉的等长收缩训练，术后1-2天即可开始进行，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，每天3-4组，每组10-15次；逐渐过渡到直腿抬高训练等下肢功能训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般术后2-3周可佩戴腰围逐渐下地活动，3个月内避免腰部剧烈活动及重体力劳动。不同年龄患者康复进程有所差异，儿童患者康复相对较快，但也需遵循循序渐进原则，老年患者康复可能相对缓慢，要注意避免跌倒等意外发生。
特殊人群方面，儿童患者由于处于生长发育阶段，治疗时更应注重非手术治疗的优先性，密切观察病情变化，手术治疗需谨慎评估风险；老年患者常伴有骨质疏松等基础疾病，手术前需积极治疗骨质疏松等疾病，改善全身状况，手术中要注意操作轻柔，减少对骨质的破坏，术后康复要更加注重预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。女性患者在治疗过程中要考虑生理期等因素对康复的影响，男性患者也要根据自身生活方式调整康复后的活动强度。
