耳石症有典型症状和其他伴随症状，典型症状中眩晕突然发作，不同年龄段和生活方式有不同影响，还伴有眼震；伴随症状有恶心、呕吐，与人群及病史等有关，还有平衡失调，不同年龄和生活方式下表现不同。
一、典型症状
（一）眩晕
1.发作特点：通常是突然发生的强烈眩晕，多在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作。眩晕感强烈，患者会感觉自身或周围物体在旋转，一般持续时间较短，往往不超过1分钟。例如，有研究显示，约80%的耳石症患者首发症状为眩晕，且发作具有突发性。
2.年龄因素影响：不同年龄段的患者眩晕发作表现可能有所不同，一般来说，儿童患者眩晕发作时可能表述相对模糊，但也会出现明显的体位改变后眩晕加重的情况；老年患者由于平衡功能本身可能有所下降，眩晕发作时更容易因平衡失调而摔倒，需特别注意安全防护。
3.生活方式影响：长期伏案工作、睡眠姿势不当等生活方式可能增加耳石症发生眩晕的风险，因为这些因素容易导致耳石位置发生变化，从而引发眩晕发作。
（二）眼震
1.表现形式：患者在发作眩晕时，往往会伴有眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动。这是由于耳石症导致内耳的平衡感受器受到刺激，引起前庭眼反射异常所致。
2.性别差异：目前暂无明确证据表明性别会显著影响耳石症患者眼震的表现，但女性在生理期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会对前庭功能产生一定影响，从而在一定程度上可能使眼震的表现或发作频率稍有不同，但这种差异并不具有决定性。
3.病史影响：有过头部外伤、内耳疾病等病史的患者，发生耳石症时眼震的表现可能会更复杂，因为原有病史可能已经对前庭系统造成了一定损害，进而影响眼震的特征。
二、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
1.发生机制：眩晕发作时，由于前庭神经受到刺激，通过神经反射可引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这是耳石症比较常见的伴随症状之一。
2.特殊人群情况：儿童患者出现恶心、呕吐时，由于其表达能力有限，可能需要家长密切观察其是否有其他耳石症相关表现来辅助诊断；老年患者本身可能存在胃肠道功能相对较弱的情况，恶心、呕吐症状可能会相对更明显，且要注意防止因恶心、呕吐导致脱水等情况，需要适当补充水分。
3.生活方式与病史关联：长期不良饮食习惯导致胃肠功能不佳的患者，在发生耳石症时，恶心、呕吐症状可能会加重；有胃部基础疾病病史的患者，耳石症发作时恶心、呕吐的症状可能与胃部疾病的症状相互干扰，需要仔细鉴别。
（二）平衡失调
1.表现情况：患者会感觉站立或行走时不稳，容易向一侧倾倒。这是因为耳石症影响了内耳的平衡感知功能，导致身体的平衡调节出现障碍。
2.年龄与平衡失调：儿童处于生长发育阶段，平衡功能本身在不断完善，耳石症导致的平衡失调可能会对其运动发育产生一定影响，需要及时进行干预以避免影响正常的运动技能发展；老年患者平衡失调更容易引发跌倒等意外事件，所以需要家属在日常生活中加强照顾，如为老年患者选择合适的助行器具等。
3.生活方式与平衡失调：长期缺乏运动导致平衡能力较差的人群，耳石症发作时平衡失调的表现会更突出，这类人群在日常生活中应注意适当进行平衡功能训练，以提高自身的平衡能力，降低耳石症发作时平衡失调带来的风险。
