尺桡骨骨折后可能出现感染、骨筋膜室综合征、畸形愈合、迟缓愈合或不愈合、关节僵硬、前臂旋转功能障碍等情况,其发生受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童因自身特点在这些情况的发生及影响因素上有其特殊性,如儿童免疫低感染风险高、骨筋膜室相对薄弱易患骨筋膜室综合征、骨骼有可塑性但处理不当仍可畸形愈合等。
影响因素:年龄方面,儿童免疫系统发育不完善,对感染的抵御能力弱;生活方式上,若受伤后局部卫生状况差等会增加感染风险;病史方面,若有基础疾病导致免疫力低下,如先天性免疫缺陷等,发生感染的可能性更大。
骨筋膜室综合征
发生情况:多因骨折部位出血、肿胀导致骨筋膜室内压力增高,压迫血管、神经等。儿童的骨筋膜室相对较薄弱,更容易受到压力变化的影响而发生骨筋膜室综合征。
影响因素:年龄上儿童骨骼等组织特性决定了骨筋膜室更易受压力影响;生活方式中受伤后的处理不当,如包扎过紧等会加重压力;病史方面,若有血管等基础病变,发生骨筋膜室综合征的风险更高。
畸形愈合
发生情况:骨折复位不佳、固定不牢固等原因可导致尺桡骨骨折畸形愈合。儿童处于生长发育阶段,骨骼的可塑性较强,但如果复位等处理不当,仍可能出现畸形愈合,只是相对成人可能有一定的自我调整空间,但也不能忽视。
影响因素:年龄上儿童骨骼生长发育状态是关键,其骨骼的生长改建能力会影响畸形愈合的发生及程度;生活方式中骨折后的康复训练等情况会影响骨折的愈合及畸形情况;病史方面,若有影响骨骼生长的疾病,如内分泌疾病等,会增加畸形愈合的风险。
迟缓愈合或不愈合
发生情况:骨折端血液供应不良、感染、固定不稳定等可导致尺桡骨骨折迟缓愈合或不愈合。儿童的骨折愈合能力相对较强,但如果存在上述不良因素,也可能出现迟缓愈合或不愈合,尤其是一些特殊年龄阶段的儿童,如新生儿骨折愈合相对较快,但较大儿童若有上述影响因素也会出现问题。
影响因素:年龄是重要因素,不同年龄段儿童骨折愈合能力不同;生活方式中营养状况等会影响骨折愈合,如儿童挑食导致营养缺乏会影响愈合;病史方面,若有影响骨折愈合的全身性疾病,如糖尿病等,会增加迟缓愈合或不愈合的风险。
关节僵硬
发生情况:骨折后长期固定,缺乏功能锻炼等易导致关节僵硬。儿童在骨折后如果不能及时进行合理的功能锻炼,由于其自身的生长发育特点,关节僵硬的发生可能会影响其未来关节功能的恢复,相对成人可能恢复难度更大一些。
影响因素:年龄上儿童关节的灵活性及恢复能力与成人不同,儿童关节更具可塑性但固定后若不及时锻炼也易僵硬;生活方式中骨折后的康复锻炼情况是关键,锻炼不及时、方法不当等会导致关节僵硬;病史方面,若有关节本身的基础病变,会增加关节僵硬的发生风险。
前臂旋转功能障碍
发生情况:尺桡骨骨折后,无论是畸形愈合、关节僵硬还是其他原因,都可能导致前臂旋转功能障碍。儿童在成长过程中对前臂旋转功能的需求较高,一旦出现旋转功能障碍,会严重影响其日常生活及肢体功能的正常发挥。
影响因素:年龄是重要考量,儿童的生长发育阶段对前臂旋转功能的要求以及恢复能力与成人不同;生活方式中受伤后的康复情况直接影响旋转功能的恢复;病史方面,若有影响前臂旋转相关结构的基础疾病,会增加旋转功能障碍的发生风险。



