乳牙龋齿需治疗，因会影响咀嚼、引发牙髓及根尖周病变、影响恒牙列发育；治疗方法有药物治疗和充填治疗；不同年龄段治疗有注意事项，低龄儿童不配合可全麻，患系统性疾病儿童要评估全身状况后处理，总之要重视乳牙龋齿的治疗及不同情况的应对。
一、乳牙龋齿需要治疗的原因
（一）影响咀嚼功能
乳牙龋齿会导致牙齿疼痛，儿童可能因怕痛而不敢用患侧牙齿咀嚼，长期如此会影响食物的充分咀嚼，进而影响营养的吸收。例如，有研究表明，乳牙龋齿严重的儿童，其机体对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的摄取会减少，影响生长发育，尤其是处于快速生长阶段的儿童，营养摄入不足可能会影响身高、体重的正常增长以及身体各器官的发育。
（二）引发牙髓及根尖周病变
乳牙的牙髓组织疏松，血运丰富，龋齿若不及时治疗，细菌容易通过龋洞侵入牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎进一步发展会波及根尖周组织，导致根尖周炎。根尖周炎会引起疼痛、肿胀，还可能影响继承恒牙的发育和萌出。比如，根尖周炎症可能会破坏继承恒牙牙胚周围的牙槽骨，导致恒牙萌出异常，如萌出位置不正、萌出时间延迟等。
（三）影响恒牙列的正常发育
乳牙龋齿如果导致乳牙过早缺失，会引起邻牙向缺隙处倾斜移位，使得恒牙萌出时缺乏足够的空间，从而出现牙齿排列不齐等问题。而且，乳牙龋齿引起的根尖周病变还可能对继承恒牙的牙釉质发育造成影响，使恒牙牙釉质发育不全，增加恒牙患龋的风险。
二、乳牙龋齿的治疗方法
（一）药物治疗
适用于早期浅龋，可使用氟化物等药物进行治疗。例如，75%氟化钠甘油糊剂，它可以使牙齿表面的矿物质重新矿化，抑制龋齿的进展。但药物治疗的效果相对有限，一般作为辅助治疗手段。
（二）充填治疗
这是治疗乳牙龋齿最常用的方法。医生会去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。常用的充填材料有玻璃离子水门汀等，玻璃离子水门汀不仅可以释放氟离子，有助于预防继发龋，而且对牙髓的刺激性较小，适合儿童乳牙的充填。
三、不同年龄段乳牙龋齿的治疗注意事项
（一）婴幼儿期
婴幼儿期儿童配合度较差，治疗时需要家长的密切配合，安抚儿童情绪。在治疗过程中要注意操作轻柔，避免损伤儿童的口腔黏膜等组织。同时，要向家长强调保持婴幼儿口腔卫生的重要性，如喂奶后可以给婴儿喂少量清水，清洁口腔。
（二）学龄前期
此阶段儿童开始有一定的配合能力，但仍需要医生用温和的态度沟通以缓解其紧张情绪。治疗时要根据龋齿的严重程度选择合适的治疗方法，对于较深的龋洞，在去腐时要尽量避免露髓，如果露髓则根据具体情况选择牙髓切断术等治疗方法。
四、特殊人群（如低龄儿童、患有系统性疾病儿童）乳牙龋齿的处理
（一）低龄儿童
低龄儿童不配合治疗时，可考虑在全麻下进行龋齿的治疗。但全麻存在一定风险，需要严格掌握适应证。在治疗前后要加强护理，术后要注意儿童的口腔卫生指导，家长要协助儿童保持口腔清洁。
（二）患有系统性疾病儿童
对于患有如先天性心脏病、糖尿病等系统性疾病的儿童，在治疗乳牙龋齿前要对其全身状况进行评估。例如，糖尿病儿童需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低治疗过程中发生感染等并发症的风险。治疗过程中要密切监测儿童的生命体征等情况，选择对全身状况影响较小的治疗方法和材料。
