鼻出血的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括外伤（儿童常因塞异物、成人因鼻部受撞击）、鼻黏膜干燥（环境或不良习惯所致）、鼻部炎症（感染性或过敏性）、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤；全身原因包括心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、凝血功能障碍（维生素缺乏、肝脏疾病）、内分泌失调（青春期、孕期）、其他（急性发热性传染病、遗传性出血性毛细血管扩张症）。
儿童：儿童常因好奇将异物塞入鼻腔，导致鼻黏膜损伤出血，比如常见的将小玩具、纸团等塞入鼻腔，损伤鼻黏膜血管引起出血。
成人：鼻部受到撞击等外伤，如运动时的碰撞、打架等，可直接损伤鼻内血管造成鼻出血。
鼻黏膜干燥：
环境因素：在干燥、寒冷或炎热、空气流通差的环境中生活或工作，易使鼻黏膜水分流失，变得干燥脆弱，容易出血。例如冬季室内暖气开放，空气干燥，鼻黏膜易干燥出血。
不良生活习惯：长期挖鼻等不良习惯会破坏鼻黏膜，导致鼻出血。
鼻部炎症：
感染性炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜血管扩张、充血，易破裂出血。比如急性鼻炎时，炎症刺激鼻黏膜，血管通透性增加，容易出血。
过敏性鼻炎：过敏反应引起鼻黏膜水肿、瘙痒，患者频繁揉鼻、挖鼻易损伤鼻黏膜导致出血，且过敏状态下鼻黏膜本身也较脆弱。
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位的鼻黏膜较薄，空气流经时易受刺激破裂出血，尤其在偏曲的凸面处，长期受气流冲击，鼻黏膜易糜烂出血。
鼻腔、鼻窦肿瘤：良性肿瘤如鼻腔血管瘤等可引起鼻出血，恶性肿瘤如鼻咽癌等，早期可能表现为单侧鼻出血，随着肿瘤发展，还会有鼻塞、头痛等其他症状。
全身原因
心血管疾病：
高血压：高血压患者血压波动时，易导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压突然升高时，鼻内小动脉压力增高，容易破裂出血。老年人高血压患者相对多见，需关注血压控制情况对鼻出血的影响。
动脉硬化：动脉硬化使血管弹性降低，脆性增加，鼻黏膜血管容易破裂出血，常发生在血压波动时。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血因子异常，易出现鼻出血，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
凝血功能障碍：
维生素缺乏：维生素C、维生素K缺乏可影响凝血功能导致鼻出血。例如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果，导致维生素C缺乏；长期使用抗生素等药物影响维生素K吸收，可引起凝血功能异常。
肝脏疾病：严重肝脏疾病可影响凝血因子合成，导致凝血功能障碍，出现鼻出血，同时可能伴有黄疸、腹水等肝脏功能受损的表现。
内分泌失调：
青春期：青春期少年体内激素水平变化较大，可能出现代偿性月经，即部分血液从鼻腔流出，表现为单侧鼻出血，随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，症状可能缓解。
孕期：孕期女性体内激素变化，鼻黏膜容易充血、肿胀，也可能出现鼻出血，一般分娩后会逐渐恢复。
其他：
急性发热性传染病：如流感、麻疹、猩红热等发热性传染病，可使鼻黏膜血管充血、出血，多在发热期出现鼻出血。
遗传性出血性毛细血管扩张症：这是一种遗传性疾病，鼻黏膜及皮肤的毛细血管扩张，易反复鼻出血。
