骨折术后需进行多方面护理，包括体位护理，术后初期保持患肢外展中立位，定时更换体位；疼痛护理，评估疼痛程度，采用非药物止痛方法；皮肤护理，保持清洁、预防压疮；牵引护理（若有），检查牵引装置、护理牵引部位；康复护理，早期和中期进行相应锻炼；并发症预防及护理，预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等，儿童和老年患者有其特殊注意事项。
一、体位护理
1.术后初期体位：患者术后需保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置梯形枕，防止患肢内收、外旋，避免骨折移位。对于儿童患者，需特别注意保持正确体位，因为儿童骨骼柔韧性好，不良体位更易导致骨折复位丢失。老年患者由于身体机能下降，维持体位时要轻柔，避免造成二次损伤。
2.体位更换：定时协助患者更换体位，一般每2-3小时翻身一次，翻身时应保持患肢与躯干在同一轴线，避免拖拽，防止皮肤摩擦受损，尤其是长期卧床患者易发生压疮，需关注受压部位皮肤情况。
二、疼痛护理
1.疼痛评估：使用疼痛评估工具如数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行评估，根据疼痛程度采取相应措施。对于儿童患者，可通过观察其面部表情、肢体动作等非语言方式评估疼痛。
2.非药物止痛方法：可采用心理疏导缓解患者紧张情绪，分散注意力，如指导患者听音乐等。对于骨折部位进行局部冷敷，在受伤初期（一般24-48小时内）冷敷可减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
三、皮肤护理
1.保持皮肤清洁：定期为患者擦身，更换清洁的床单、衣物，保持皮肤干燥、清洁，尤其是会阴部、臀部等易潮湿部位，防止皮肤感染。儿童患者皮肤娇嫩，清洁时要使用温和的清洁剂。
2.预防压疮：除了定时翻身外，可使用气垫床等辅助设备，增加受压部位的血液循环。对于骨隆突处可使用减压贴等保护用品，老年患者皮肤弹性差，更要注重压疮预防。
四、牵引护理（若有牵引情况）
1.牵引装置检查：定期检查牵引装置的有效性，如牵引重量是否合适，牵引绳是否通畅，牵引弓是否松动等。儿童患者牵引重量需严格按照医嘱，根据年龄、体重等调整，避免牵引重量不当影响骨折愈合。
2.牵引部位护理：观察牵引部位皮肤情况，防止牵引绳摩擦皮肤造成损伤，保持牵引部位的清洁。
五、康复护理
1.早期康复锻炼：术后早期指导患者进行足背伸、跖屈等踝关节活动，以及股四头肌等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。儿童患者康复锻炼要在医护人员指导下循序渐进进行，避免过度活动影响骨折稳定。老年患者康复锻炼强度要适中，根据身体状况逐步增加活动量。
2.中期康复锻炼：根据骨折愈合情况，逐渐增加患肢的关节活动范围锻炼，如膝关节屈伸等，但要注意避免暴力活动。
六、并发症预防及护理
1.深静脉血栓预防：鼓励患者多饮水，促进血液循环，指导患者进行患肢肌肉收缩舒张运动。对于高危患者，可使用抗凝药物预防（但需严格掌握用药指征），儿童患者尽量避免使用抗凝药物，以物理预防为主。
2.肺部感染预防：指导患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。老年患者和儿童患者呼吸功能相对较弱，更要加强肺部护理。
3.泌尿系统感染预防：鼓励患者多饮水，保持尿量在1500ml以上，维持尿路冲洗，防止泌尿系统感染。儿童患者要注意保持会阴部清洁，定时更换尿布。
