小儿过敏性鼻炎咳嗽可通过远离过敏原、药物治疗辅助、鼻腔护理、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。明确过敏原并避免接触,依医嘱用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素,用生理盐水冲洗鼻腔,保证饮食均衡、居住环境适宜,小儿使用相关措施要谨慎且症状不缓解或加重及时就医。
一、远离过敏原
1.明确过敏原:小儿过敏性鼻炎咳嗽首先要明确过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。对于有过敏病史的小儿,要留意其在特定环境下的症状发作情况,比如春季花粉多的时候容易发作,可能提示对花粉过敏;家中尘螨多的环境下症状加重,可能与尘螨过敏相关。
2.避免接触过敏原:如果是花粉过敏,在花粉传播季节,尽量减少小儿外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;室内可以使用空气净化器,关闭窗户;外出时佩戴口罩。如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;定期打扫房间,减少灰尘堆积。对于动物毛发皮屑过敏的小儿,避免让其接触宠物。
二、药物治疗辅助(遵循医生指导)
1.抗组胺药物:抗组胺药物可以缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,也有助于减轻咳嗽。第二代抗组胺药物相对副作用较少,如氯雷他定等,可根据小儿年龄和体重选择合适的剂型,但需在医生指导下使用,医生会根据小儿具体情况判断是否适用及确定使用方案。
2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜的炎症反应,对于缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状有较好效果。常用的如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但使用时要注意遵循医生的建议,根据小儿年龄调整剂量和使用方法,因为不同年龄段小儿的鼻腔黏膜对药物的耐受和反应有所不同。
三、鼻腔护理
1.生理盐水冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,从而缓解过敏性鼻炎相关的咳嗽症状。可以使用生理盐水鼻喷雾剂或生理盐水洗鼻器。对于小儿来说,使用生理盐水洗鼻器时要注意操作方法,动作要轻柔,避免损伤小儿鼻腔黏膜。一般年龄较小的小儿可以采用坐姿,年龄稍大能够配合的可以采用站姿,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让其从另一侧流出,两侧交替进行。
四、生活方式调整
1.饮食方面:保证小儿饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,有助于增强机体免疫力。避免小儿食用易引起过敏的食物,如某些海鲜、坚果等,虽然食物过敏和过敏性鼻炎咳嗽不一定完全直接相关,但对于明确有食物过敏史的小儿,严格避免食用相关食物是必要的。
2.居住环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%较为合适。避免室内过于干燥或潮湿,干燥的环境可能刺激小儿呼吸道,潮湿环境容易滋生细菌、霉菌等,也可能加重过敏症状。
五、特殊人群注意事项
对于小儿来说,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,在采取任何措施时都要格外谨慎。比如在使用药物时,一定要严格按照医生的嘱咐,不能自行增减药量。在进行鼻腔冲洗时,要根据小儿的配合程度选择合适的方式和工具,避免因操作不当给小儿带来不适或损伤。同时,要密切观察小儿的症状变化,如果症状持续不缓解或加重,要及时就医复诊,调整治疗方案。