出血热治疗到哪种程度可以出院

来源:民福康

出血热患者出院需一般临床指标恢复(体温正常≥3天且无反复、症状缓解)、实验室指标恢复(血常规、肾功能、凝血功能指标正常),儿童患者要指标稳定更久,老年患者需兼顾基础疾病控制,孕妇患者要保障母婴安全。

体温正常:出血热患者多有发热症状,当体温持续恢复正常一定时间,例如体温正常≥3天,且无反复发热情况,这是重要的出院参考指标之一。因为发热是出血热的常见表现,体温恢复正常意味着感染相关的急性炎症反应在一定程度上得到控制。

症状缓解:出血热患者可能有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状,以及恶心、呕吐等胃肠道症状,当这些全身中毒症状基本消失,胃肠道症状明显改善,患者一般状况较前好转,提示机体整体的中毒反应及受累器官的功能状态有所恢复。

实验室指标恢复

血常规指标:出血热患者血常规会有相应改变,如血小板计数逐渐回升至正常范围,白细胞计数恢复正常水平。血小板在凝血等生理过程中起重要作用,白细胞是机体免疫的重要组成部分,它们恢复正常提示机体的凝血功能及免疫功能逐步恢复正常。例如血小板计数通常需恢复到(100-300)×10/L左右,白细胞计数恢复到(4-10)×10/L左右。

肾功能指标:如果患者存在肾功能损害,血肌酐、尿素氮等指标需恢复至正常范围。血肌酐是反映肾功能的重要指标,当肾功能恢复时,血肌酐水平会下降至正常,一般血肌酐男性<106μmol/L,女性<88.4μmol/L,尿素氮水平也会恢复正常,通常尿素氮范围在2.5-6.4mmol/L左右。

凝血功能指标:凝血功能相关指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等恢复正常。凝血功能异常可能导致出血倾向等并发症,凝血功能指标正常说明机体的凝血-抗凝血平衡恢复正常。例如PT应在正常参考值范围内(一般11-14秒左右),APTT也应处于正常范围(25-37秒左右)。

特殊人群的考量

儿童患者:儿童出血热患者出院标准除了遵循上述一般指标外,需更加谨慎。儿童的器官功能发育尚未完善,在体温恢复正常、症状缓解及实验室指标恢复方面要确保各项指标稳定时间相对更长。例如儿童的血小板计数恢复正常后,需观察更久以避免再次出现血小板下降情况,因为儿童机体的代偿及恢复能力相对较弱,要充分保障儿童的健康,防止出院后病情反复。

老年患者:老年出血热患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在出院时除了满足一般的临床和实验室指标恢复外,还需考虑基础疾病的控制情况。要确保患者在出院后能够较好地管理基础疾病,且出血热相关指标恢复后不会因基础疾病的影响而导致病情复发或加重。例如老年患者的血压需控制在相对稳定的范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),血糖也要控制在合理水平(空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右),以降低老年患者出院后再次入院的风险。

孕妇患者:孕妇出血热患者出院时,除了关注自身出血热相关指标恢复外,还需考虑对胎儿的影响。要确保孕妇的各项指标恢复良好,且胎儿在宫内的情况稳定,如通过超声等检查了解胎儿的生长发育、胎心等情况正常,以保障母婴安全。孕妇的凝血功能、肾功能等指标需恢复正常,且妊娠相关的激素水平等在一定程度上趋于稳定,才能考虑安全出院。

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出血热
出血热属于传染性疾病,是由于病毒感染引起的,包括多种类型,传播途径有多种。
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血热最初的症状是啥?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
出血热在前三天跟感冒很相似,就是重感冒。三天以后才会出现典型的表现。主要表现在三痛三红。三痛是头痛腰痛眼眶痛,三红是眼红面红胸颈红。它跟一般的感冒不一样,一般的感冒是热退病轻。出血热是热退病重。出血热主要是由老鼠传播,所以接触老鼠或者吃过老鼠碰过的食物、呼吸老鼠粪便污染的空气都有可能发病,但人与人之
鼠疫和血热是一种病吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
鼠疫和出血热并不是同一个疾病,鼠疫属于甲类的传染疾病;出血热属于乙类的传染疾病。鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的疾病;出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠疫的传染性比较强,主要通过鼠蚤叮咬进行传播的;出血热主要通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等途径传播。建议患者积极到正规的医院挂传染科做检查
有淤血热敷还是冷敷?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果是由于外力导致的淤血,在损伤的24小时之内可以进行局部的冷敷,缓解症状,在损伤24小时之后,可以进行热敷,促进淤血的吸收,加速恢复进程。建议:如果病情比较严重,您需要及时去医院普外科就诊。
血热
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
血热主要与身体阳气过盛有关,通常是饮食不当,摄入过多辛辣、刺激食物引起的。此外也可能是外感热邪入体,进入血液当中从而引起的现象。建议注意饮食合理性,多吃清淡去火的食物。
血热疫苗多少钱一针?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
出血热疫苗一针在30至60元左右,一般需要接种三针,但是由于所在地、疫苗生产厂家等个多种因素不同,疫苗接种所需费用也会有所差异。部分患者在几种或出现轻微发热、皮疹、暂时性硬结症状,一般会在三天内消退。在接种疫苗后也需要多注意卫生,避免让针孔部位碰水,或接触受污染的物体。其次也需要多注意饮食清淡,避免
流行性血热是什么?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
流行性出血热是由汉坦病毒病毒引起的自然疫源性传染疾病。其临床症状为发热、出血、肾损害等,病毒通过宿主动物的血液,唾液,尿液和粪便传播给人类,自然流行出血热,主要表现为发热,头痛,腰痛,眼睑疼痛,恶心,呕吐,出血,充血,低血压,休克,肾脏损害为主要临床表现,对于流行性出血热患者,应尽快确诊,然后给予相
血热怎么回事?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
血热与很多因素有关,如长期抽烟喝酒、情绪波动较大、饮食不当、睡眠不足或上火、内分泌紊乱等。对于这种症状可适量饮用清热解毒的茶水、食用富含维生素的新鲜水果蔬菜、保证充足的睡眠等缓解症状。
血热病怎么治疗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。到当地的中医院看一下中医内科吃中药调理一下。可以食疗,常吃荸荠、藕、百合、
血热是什么病能治吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
出血热是一种传染性比较强的疾病,老鼠是主要的传染源。其主要是感染流行性出血热病毒造成的,患者通常被感染之后会出现发烧、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心呕吐、低血压休克等症状。目前临床上这种疾病是可以治疗的,但是多数患者预后较差。
血热疫苗有必要打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
出血热疫苗有必要注射,尤其是经常在野外工作的人群,能够有效的预防机体受到汉坦病毒的感染。您在注射疫苗时应该避开生病期,注射疫苗后做好局部的护理工作,避免沾水。避免按揉,防止受到细菌感染。
肾病综合征血热是什么情况
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,是一种传染性疾病,症状主要表现为发热、头痛、眼眶痛和胸痛等,在疾病发展过程中,患者的机体还会出现肾脏损害、蛋白尿、少尿以致无尿等急性肾功能衰竭的情况。肾病综合征出血热一旦发现,应及时进行隔离,防止导致更多人被感染。
血热型银屑病的表现
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血热型银屑病很常见,也就是银屑病在急性期的时候表现大多数都可以按照血热来辨证,具体到患者的表现分两个方面,一个是局部皮损表现,主要表现为红斑、脱屑,这种红斑可以是小的点滴状,数量很多,也可以是斑片状,颜色都比较鲜红,有瘙痒,患者自己搔抓以后会出现很多的出血点,这个都符合中医说的血热、迫血妄行特点,可以按照血热来辨证。同时患者还可以有一些全
血热的症状有哪些
黄毓庆 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起血热的原因非常多,主要有阴虚血热和湿热血热,血分有热以后,就容易迫使血液妄行,所以临床上,经常见到有吐血、衄血、小便出血、大便出血,女性患者可以见到崩漏等一系列出血的症状。对于阴虚、阴虚的血热患者会有潮热盗汗、五心烦热、小便黄、舌质比较红、口渴不太想喝水、大便干、苔少质红、脉细数等表现。但如果是湿热所引起的血热,可以见到患者的面部潮红
血热皮肤瘙痒怎么办
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
血热造成皮肤出现瘙痒的情况,应该要在医生的指导下口服清热凉血和祛风止痒类的药物治疗,具体用药还需谨遵医嘱。出现皮肤瘙痒后应该要避免搔抓,避免用热水烫洗,可能会因为不良刺激,从而加重病情,在日常生活中也要养成良好的生活习惯和饮食习惯,饮食以清淡为主,多吃水果蔬菜,少吃辛辣刺激食物,平时勤洗澡,勤更换衣物。
女性血热的症状有哪些
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
女性血热主要表现为月经量多、经期延长淋漓不尽、月经颜色多为暗红色;心情烦躁、口渴目赤、长痤疮、易出油、手心脚心发热、出汗过多等不适;由于经常烦躁发脾气,还会影响到睡眠而引起入睡困难和鼻子出血等不适。建议使用清热祛火药物治疗,平时应注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物;要保持按时睡眠和心情舒畅。
血热会传染给家人吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热患者早期的血液和尿液中携带病毒,虽然有极个别在接触出血热患者后出现感染的病例报道,但这是极其早的报道,因此出血热患者一般不会传染给家人,人并不是主要的传染源。鼠类是出血热病的主要传染源,主要是以黑线姬鼠和褐家鼠为主,传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播以及虫媒传播。
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