胎心一般在怀孕7-8周左右可见，胎芽在怀孕6-7周左右可见，其出现时间受孕妇自身因素（月经周期、健康状况、生活方式）和胚胎因素（染色体异常、质量）影响，胎心胎芽异常需进一步检查处理，高龄孕妇和有不良孕产史孕妇需更密切关注监测。
一、胎心和胎芽出现的时间
（一）胎芽出现时间
一般来说，月经周期规律的女性，怀孕6-7周时可以看到胎芽。胎芽是胚胎发育的早期形态，此时通过超声检查能够清晰观察到。
（二）胎心出现时间
通常在胎芽出现之后不久就能检测到胎心，一般怀孕7-8周左右可以看到胎心搏动。但具体时间也会因个体差异有所不同，比如月经周期不规律的女性，排卵期可能会推迟，那么胎心和胎芽出现的时间也会相应往后延。
二、影响胎心和胎芽出现时间的因素
（一）孕妇自身因素
1.月经周期：月经周期长短会影响排卵时间，进而影响受精卵着床时间。月经周期长的女性，受精卵着床相对较晚，那么胎心和胎芽出现的时间也会相对较晚。例如，月经周期35天及以上的女性，怀孕后胎心和胎芽出现时间可能比月经周期28-30天的女性晚1-2周左右。
2.身体健康状况：如果孕妇本身有一些基础疾病，如甲状腺功能异常等，可能会影响胚胎的发育，导致胎心和胎芽出现时间异常。甲状腺功能减退的孕妇，由于甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育进程，可能使胎心和胎芽出现时间推迟。
3.生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式也会对胎心和胎芽的出现产生影响。吸烟会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血流灌注，从而影响胚胎的营养供应，可能导致胎心和胎芽出现时间延迟。酗酒会影响胚胎的正常发育，增加胚胎发育异常的风险，使胎心和胎芽出现时间异常。
（二）胚胎因素
1.胚胎染色体异常：这是导致胎心和胎芽出现异常最常见的原因之一。如果胚胎染色体存在数目或结构异常，胚胎往往无法正常发育，会出现胎芽但没有胎心，或者根本不出现胎心和胎芽的情况。例如，常见的21-三体综合征等染色体异常疾病，会严重影响胚胎的发育进程，导致胚胎发育停滞，无法正常出现胎心和胎芽。
2.胚胎质量：胚胎自身质量不佳也会影响胎心和胎芽的出现。如果胚胎在发育过程中受到各种不良因素的影响，如接触有毒有害物质、受到辐射等，都会导致胚胎质量下降，进而影响胎心和胎芽的正常出现。
三、胎心和胎芽异常的处理及特殊人群注意事项
（一）胎心和胎芽异常的处理
如果在相应孕周没有检测到胎心和胎芽，或者检测到胎心和胎芽后又消失，需要进一步检查明确原因。可能需要进行更详细的超声检查、血液检查（如人绒毛膜促性腺激素、孕酮等）等。如果确定胚胎发育异常，可能需要根据具体情况采取相应的处理措施，如清宫术等。
（二）特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的高龄孕妇，胚胎染色体异常的发生率明显升高，所以高龄孕妇更要密切关注胎心和胎芽的出现时间，在怀孕早期要尽早进行超声检查，以便及时发现胚胎发育异常情况。一旦发现胎心和胎芽出现异常，要积极配合医生进行进一步的检查和处理。
2.有不良孕产史的孕妇：曾经有过胚胎停育等不良孕产史的孕妇，再次怀孕时要更加重视胎心和胎芽的监测。在怀孕早期要增加超声检查的频率，密切观察胚胎发育情况，如有异常要及时就医，进行全面的评估和处理，以降低再次出现不良妊娠结局的风险。
