腰椎骨折能否自行愈合分情况，轻度有自行愈合可能，中重度多需干预，影响愈合的因素有年龄、骨折程度、健康状况，促进愈合可采取保守治疗（严格卧床、加强营养）和手术治疗（恢复脊柱稳定性）等措施。
对于一些轻度的腰椎骨折，如椎体压缩程度较轻（压缩小于1/3）且没有明显神经损伤等情况，在经过适当的休息、制动等处理后，是有可能自行愈合的。这是因为人体自身具有一定的修复能力，骨折部位会在身体的修复机制作用下逐渐形成骨痂，进而实现愈合。例如，一些年轻、身体状况较好且骨折程度较轻的患者，通过严格卧床休息等保守治疗措施，骨折部位能够逐渐恢复正常结构和功能。
中重度腰椎骨折多需干预才能愈合
椎体压缩严重的情况：当腰椎骨折椎体压缩超过1/3，或者伴有神经损伤、脊柱不稳定等情况时，自行愈合的可能性较小。这种情况下，骨折部位很难依靠自身力量恢复到正常的解剖结构和力学稳定性。例如，严重的爆裂性腰椎骨折，骨折块可能会压迫神经，同时脊柱的稳定性遭到破坏，若不进行干预，不仅骨折难以正常愈合，还可能导致神经功能进一步受损等严重后果。
老年患者的情况：老年患者由于骨质疏松等原因，腰椎骨折后自行愈合的能力相对较弱。骨质疏松会影响骨的质量和修复能力，老年患者发生腰椎骨折后，即使采取保守治疗，骨折愈合的过程可能会比较缓慢，而且愈合质量也可能不如年轻患者。所以对于老年腰椎骨折患者，往往需要积极采取干预措施，如手术治疗等，以促进骨折的良好愈合和恢复脊柱的功能。
影响腰椎骨折愈合的相关因素
年龄因素
儿童和青少年：他们的骨骼生长活跃，骨折愈合能力相对较强。例如，儿童的腰椎骨折后，由于自身的生长修复机制较为旺盛，骨折愈合的速度通常比成年人快。但即使如此，也需要适当的制动和护理，以保证骨折顺利愈合。
成年人：不同年龄段的成年人愈合能力有所差异，一般中青年身体状况较好，骨折愈合相对较快；而随着年龄增长，尤其是老年人，愈合能力逐渐下降。
骨折程度因素
骨折的类型和压缩程度是关键。如横突骨折等相对较轻的骨折类型，愈合相对容易；而像粉碎性骨折等严重类型，愈合难度大。骨折压缩越严重，对骨组织的破坏越大，愈合越困难。
健康状况因素
患有基础疾病如糖尿病等的患者，会影响骨折愈合。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响局部组织的血液供应和代谢，从而延缓骨折愈合。另外，营养不良的患者，身体缺乏必要的营养物质来支持骨折修复，也会不利于骨折的愈合。
促进腰椎骨折愈合的相关措施
保守治疗方面
严格卧床休息是重要的措施之一，对于轻度腰椎骨折患者，卧床休息可以减少骨折部位的受力，有利于骨折的修复。在卧床期间，要注意保持正确的体位，同时进行适当的康复锻炼，如四肢的活动等，以防止肌肉萎缩等并发症，但要避免腰部的不必要活动。
加强营养支持，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，以促进骨的修复。例如，多食用富含钙的食物如牛奶、豆制品等，以及富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等。
手术治疗方面
对于需要手术的腰椎骨折患者，手术可以恢复脊柱的稳定性，为骨折愈合创造良好的条件。手术方式包括切开复位内固定等，通过手术将骨折部位复位并固定，使骨折端保持稳定，从而促进骨折愈合。术后也需要进行相应的康复护理，如早期的康复锻炼等，以促进患者的恢复。
