手腕骨折有哪些保守治疗

来源:民福康

手腕骨折的治疗包括复位固定、康复治疗和药物辅助。复位固定有手法复位及外固定(石膏固定、支具固定);康复治疗分早期(手指屈伸)、中期(手腕轻度屈伸旋转)、后期(全面功能康复);药物辅助早期用消肿止痛药物,儿童慎用影响发育药物,成年必要时用非甾体类抗炎药且遵禁忌证。

一、复位固定

手法复位:对于大多数手腕骨折,首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和移位情况,通过专业的手法将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置。例如,对于Colles骨折(桡骨远端伸直型骨折),医生会利用牵引、旋转、屈伸等手法来纠正骨折端的移位。此过程需要医生具备丰富的经验,以确保复位准确。对于不同年龄、性别和病史的患者,手法复位的操作力度和技巧会有所不同,比如儿童骨骼柔韧性较好,手法复位时需更加轻柔。

外固定

石膏固定:复位成功后,常用石膏进行外固定。石膏固定可以维持骨折端的复位位置,限制手腕的活动,为骨折愈合创造稳定的环境。石膏固定的类型有多种,如前臂石膏、腕部石膏等。对于不同类型的手腕骨折,会选择相应合适的石膏类型。例如,对于桡骨远端骨折,可能会采用前臂旋前位石膏固定。在固定过程中,要密切观察患者手腕的血液循环和皮肤情况,因为不同年龄的患者皮肤敏感度不同,儿童皮肤更娇嫩,需要更频繁地检查石膏松紧度等情况。

支具固定:部分患者也可选择支具固定,支具相对石膏更具透气性,且外观上更美观。支具固定同样需要准确适配手腕的形态,以保证固定效果。对于一些对美观要求较高的患者,尤其是年轻女性,支具可能是更合适的选择,但在固定期间同样要关注手腕的血运等情况。

二、康复治疗

早期康复(骨折后1-2周):在骨折固定后早期,主要进行手指的屈伸活动锻炼。通过手指的主动屈伸,可以促进手部的血液循环,防止手指关节僵硬,同时也有利于骨折部位的恢复。对于儿童患者,家长可以帮助其进行手指的被动屈伸活动,但要注意力度适中;对于成年患者,则鼓励其主动进行手指的活动。

中期康复(骨折后2-6周):随着骨折部位逐渐稳定,可开始进行手腕的轻度屈伸和旋转活动锻炼。可以在医生的指导下,逐渐增加手腕活动的幅度和力度。例如,患者可以进行手腕的缓慢屈伸运动,每次活动到轻度的酸胀感即可,避免过度活动导致骨折端移位。不同年龄的患者康复进度可能不同,老年患者由于身体机能相对较弱,康复进度可能会慢一些,需要更耐心地进行康复锻炼。

后期康复(骨折后6周以上):当骨折达到临床愈合标准后,可进行更全面的手腕功能康复锻炼,包括手腕的全方位屈伸、旋转以及力量训练等。可以通过使用握力器等工具进行力量训练,逐步恢复手腕的正常功能。对于有既往病史的患者,如合并糖尿病的患者,在康复过程中要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响骨折愈合和康复锻炼的效果,需要在控制血糖稳定的基础上进行康复训练。

三、药物辅助

消肿止痛药物:在骨折早期,由于骨折部位会出现肿胀、疼痛等症状,可使用一些具有消肿止痛作用的药物,但需遵循非药物干预优先的原则。对于儿童患者,应避免使用可能影响骨骼发育等的药物,尽量选择对儿童相对安全的消肿止痛方法,如早期的冷敷等物理方法来减轻肿胀和疼痛。对于成年患者,如果疼痛较为明显,在必要时可考虑使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛,但要严格掌握用药的适应证和禁忌证。

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手腕骨折
手腕骨折一般是指腕骨骨折,腕骨骨折主要是由于患者的腕关节受到外界暴力而引起的疾病,患者腕关节的完整性和连续性可遭到破坏。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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