鼻前庭炎是发生在鼻腔前部鼻前庭皮肤的炎症，病因有局部因素（鼻腔分泌物刺激、挖鼻）和全身因素（糖尿病、营养不良等），临床表现分急性（疼痛、红肿等）和慢性（瘙痒、皮肤增厚等），诊断依据症状表现和检查，治疗原则包括一般治疗（避免刺激、清洁护理）和局部用药，特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人有相应注意事项。
一、鼻前庭炎的定义
鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的炎症，鼻前庭是指鼻腔前部的狭窄空间，其皮肤含有丰富的皮脂腺和汗腺。
二、病因
1.局部因素
鼻腔分泌物刺激：如急、慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内分泌物增多，长期刺激鼻前庭皮肤，易引发炎症。例如，患有过敏性鼻炎的患者，鼻腔会分泌大量清涕，若未及时清理，就可能刺激鼻前庭皮肤导致鼻前庭炎。
挖鼻：频繁挖鼻会损伤鼻前庭皮肤，使皮肤的屏障功能受损，从而容易引发感染。儿童由于好奇心强，可能会不自觉地挖鼻，增加了患病风险。
2.全身因素：糖尿病患者因机体抵抗力下降，容易发生鼻前庭炎，且病情可能相对较重，不易治愈。此外，营养不良、贫血等全身慢性疾病也会影响机体的防御能力，增加鼻前庭炎的发生几率。
三、临床表现
1.急性鼻前庭炎
疼痛：鼻前庭处有明显的疼痛，尤其是在触压时疼痛加剧。患者可能会感觉鼻前庭部位有灼热感。
红肿：鼻前庭皮肤红肿，局部可出现丘疹、水疱等。水疱破溃后会有渗出液，随后可能形成结痂。例如，急性发作时可见鼻前庭皮肤弥漫性红肿，表面有浆液性渗出。
2.慢性鼻前庭炎
瘙痒：患者常感到鼻前庭瘙痒，忍不住搔抓。
皮肤增厚：鼻前庭皮肤增厚、皲裂，表面有痂皮形成，局部皮肤纹理变粗。例如，可见鼻前庭皮肤粗糙，有鳞屑样痂皮附着。
四、诊断
1.症状表现：根据患者鼻前庭部位的疼痛、红肿、瘙痒、皮肤增厚等症状表现，初步考虑鼻前庭炎。
2.检查：医生通过前鼻镜检查，观察鼻前庭皮肤的具体情况，如有无红肿、渗出、结痂、皲裂等。必要时还可能进行实验室检查，以排除其他全身性疾病导致的类似症状。
五、治疗原则
1.一般治疗
避免刺激：告知患者要避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，同时要积极治疗鼻腔疾病，减少鼻腔分泌物的刺激。例如，有鼻炎的患者应规范治疗鼻炎，控制鼻腔分泌物的产生。
清洁护理：可以用生理盐水清洗鼻前庭，清除分泌物和痂皮，保持局部清洁。对于儿童，家长要协助其进行鼻腔清洁，但要注意操作轻柔，避免损伤鼻前庭皮肤。
2.局部用药：根据病情可局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏等，以控制感染。但需注意，儿童使用时要选择合适的剂型和剂量，优先考虑非药物干预，避免不当用药对儿童造成不良影响。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻前庭炎患者，家长要格外注意其行为，防止儿童频繁挖鼻。在清洁鼻前庭时要更加轻柔，避免损伤儿童娇嫩的鼻前庭皮肤。同时，儿童抵抗力相对较弱，要注意加强营养，提高机体抵抗力，促进疾病康复。
2.糖尿病患者：糖尿病患者发生鼻前庭炎时，要积极控制血糖，因为高血糖环境不利于感染的控制。在治疗鼻前庭炎的同时，要密切监测血糖，遵循糖尿病的治疗方案，以促进鼻前庭炎的痊愈。
3.老年人：老年人可能伴有其他基础疾病，在治疗鼻前庭炎时，要综合考虑其全身状况。用药时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用，同时要关注老年人的营养状况和局部皮肤的护理，促进伤口愈合。
