牙齿松动疼痛由牙周炎、根尖周炎、牙齿外伤、牙龈炎等引起，成因包括局部刺激因素（如牙菌斑、牙结石、龋齿等）和全身因素（如糖尿病、激素变化等），且不同人群在患病几率和表现上有差异，如成年人、吸烟人群、女性特殊时期易患牙周炎；各年龄段可患根尖周炎，儿童、老年人有特点；青少年、儿童易发生牙齿外伤，老年人恢复较慢；各年龄段可患牙龈炎，儿童、孕妇有特殊情况。
一、牙周炎
1.成因：
主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起。牙菌斑中的细菌产生的毒素会刺激牙周组织，导致牙龈发炎、出血，进而使牙周支持组织逐渐破坏，牙槽骨吸收，牙齿出现松动并伴有疼痛。例如，长期口腔卫生不良，不按时刷牙、漱口，食物残渣容易残留形成牙菌斑，若未及时清除，就会慢慢钙化形成牙结石，持续刺激牙周组织引发牙周炎。
全身因素也会影响，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易患牙周炎，且病情可能更严重，牙齿松动疼痛症状可能更明显。
2.人群差异：
成年人中较为常见，尤其是长期吸烟的人群，吸烟会影响牙周组织的血液循环，加重牙周炎的发展。女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化，也可能使原本轻微的牙周炎症状加重，出现牙齿松动疼痛。
二、根尖周炎
1.成因：
多是由于龋齿没有得到及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而扩散到根尖周组织引起。例如，龋齿较深时，细菌可通过牙本质小管感染牙髓，牙髓坏死分解产生的毒素等会刺激根尖周组织，引发炎症，导致牙齿松动并伴有剧烈疼痛，疼痛往往较为持续，咀嚼时疼痛加重。
外伤也可能导致根尖周炎，如牙齿受到撞击后，根尖周组织受损，细菌容易侵入引发炎症，出现牙齿松动疼痛。
2.人群差异：
各年龄段都可能发生，儿童如果有龋齿未及时处理，也容易引发根尖周炎。老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因，牙齿更容易受到细菌感染，根尖周炎的发生率相对较高，且病情可能更为复杂。
三、牙齿外伤
1.成因：
外力撞击是常见原因，如运动时被碰撞、摔倒时牙齿着地等，会导致牙齿支持组织受损，出现松动疼痛。例如，打篮球时被他人肘部碰到牙齿，可能造成牙齿松动并疼痛。
咬硬物也可能引起牙齿外伤，如咬到过硬的食物或物品，导致牙齿瞬间受到过大的咬合力，引起牙齿松动疼痛。
2.人群差异：
青少年和儿童活泼好动，发生牙齿外伤的几率相对较高，尤其是在学校、运动场所等环境中。成年人如果从事一些高风险职业或有不良的口腔习惯，也可能发生牙齿外伤。老年人牙齿本身较脆弱，咬合力相对减弱，但如果有骨质疏松等情况，牙齿外伤后松动疼痛的恢复可能相对较慢。
四、牙龈炎
1.成因：
主要是牙菌斑堆积引起，牙龈组织受到牙菌斑刺激后发生炎症，初期表现为牙龈红肿、出血，若不及时治疗，炎症可能进一步发展，影响到牙周组织，导致牙齿有一定程度的松动并伴有疼痛。例如，刷牙方法不正确，刷牙不彻底，牙菌斑容易在牙龈边缘堆积，长期刺激引发牙龈炎。
一些全身性疾病也可能诱发牙龈炎，如血液系统疾病等，会使牙龈对局部刺激的反应增强，容易出现牙龈炎症，导致牙齿松动疼痛。
2.人群差异：
各个年龄段都可能患牙龈炎，但儿童如果口腔卫生习惯不好，也容易出现牙龈炎。孕妇由于孕期激素变化，牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生妊娠期牙龈炎，出现牙齿松动疼痛的情况相对较多。
