拔智齿三天还疼有正常与异常情况。正常是拔牙创口组织损伤修复致炎症反应，疼痛较轻且渐轻；异常有感染，表现为疼痛剧烈、红肿发热等，还有干槽症，多因血凝块脱落感染，疼痛严重且有腐臭味等。不同人群如儿童、女性、老年人情况有差异，一般情况可保持口腔清洁等，异常情况感染需清创用抗生素，干槽症需清创填塞纱条，出现异常疼痛加重等应及时就医。
一、正常情况及原因
拔智齿后三天仍有疼痛属于较为常见的现象。一般来说，拔牙创口的愈合需要一定时间，在拔牙过程中，牙龈、牙槽骨等组织会受到损伤，机体启动修复机制，此过程中可能会伴有疼痛。通常这种疼痛程度相对较轻，且呈逐渐减轻的趋势。例如，简单的阻生智齿拔除后，组织损伤相对局限，炎症反应一般在3-5天内处于发展阶段，所以三天还疼可能是正常的炎症反应过程导致。
二、异常情况及可能原因
1.感染
原因：如果拔牙后口腔卫生不佳，细菌容易在创口滋生，引发感染。尤其是本身口腔卫生状况较差，或者拔牙创伤较大的患者，感染的风险更高。例如，拔牙后未按照医生要求进行口腔清洁，食物残渣残留于创口，为细菌繁殖创造条件。
表现：疼痛可能会较为剧烈，呈持续性加重，还可能伴有创口红肿、发热等症状，严重时可能出现张口受限等情况。
2.干槽症
原因：多见于创伤较大的智齿拔除后，一般在拔牙后2-3天左右开始出现症状。主要是由于拔牙创口内的血凝块脱落，导致牙槽骨暴露，受到细菌感染而引起。例如，拔牙后过早漱口、吸吮创口等行为都可能导致血凝块脱落，从而引发干槽症。
表现：疼痛较为严重，可向耳颞部放射，创口有明显的腐臭味，牙槽骨暴露，触痛明显。
三、不同人群的情况差异及注意事项
1.儿童
儿童拔智齿相对较少见，但如果是特殊情况需要拔智齿，术后三天疼痛需更加关注。儿童自我表述疼痛的能力有限，家长要留意儿童是否有哭闹不止、张口困难等异常表现。因为儿童口腔卫生维护相对较差，感染风险可能相对较高，所以要更严格督促儿童保持口腔清洁，按照医生嘱咐进行护理。
2.女性
女性在生理期时身体抵抗力相对较低，拔智齿后三天疼痛需警惕感染等情况。生理期女性要注意保持良好的口腔卫生，避免因为身体抵抗力下降而增加创口感染的几率。
3.老年人
老年人身体机能相对较弱，拔牙后创口愈合相对缓慢，三天还疼时要关注是否存在愈合不良或感染等问题。老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响创口的愈合，所以更要密切观察疼痛情况以及创口状况，必要时及时就医。
四、应对措施及建议
1.一般情况的应对
如果疼痛较轻且呈逐渐减轻趋势，可先采取非药物的缓解措施，如保持口腔清洁，使用淡盐水漱口，保持清淡饮食等。淡盐水漱口可以起到一定的杀菌清洁作用，有助于维持口腔创口的清洁环境，促进愈合。
2.异常情况的应对
感染：如果考虑感染，需要及时就医，医生可能会根据情况进行局部创口的清创处理，必要时使用抗生素等药物治疗。但要注意儿童、老年人等特殊人群使用抗生素需谨慎，要遵循医生的严格指导。
干槽症：一旦怀疑干槽症，需及时到医院就诊，医生会在局部麻醉下对创口进行彻底清创，然后填塞碘仿纱条等促进创口愈合。
总之，拔智齿三天还疼有正常和异常之分，要根据具体情况进行判断，出现异常疼痛表现或疼痛持续加重等情况时应及时就医，以便采取相应的处理措施。
