当发现很多龋齿时，应尽快带患者（儿童或成人）到口腔科就诊评估并分情况处理，浅龋用补牙材料填充，中龋去腐后护髓再填充，深龋视牙髓情况安抚或根管治疗，同时要从保持口腔卫生、饮食调整、窝沟封闭等方面预防后续龋齿发生，儿童和老年人有各自注意事项，儿童要家长协助并定期检查，老年人要考虑全身疾病影响及选择合适口腔护理产品。
一、及时就诊评估
当发现很多龋齿时，应尽快带患者（儿童或成人）到口腔科就诊，医生会对口腔内所有龋齿进行全面评估，包括龋齿的位置、深浅、数量等情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
二、根据龋齿情况分情况处理
（一）浅龋
如果是浅龋，病变局限于牙釉质，医生一般会通过清洁牙齿表面，然后使用补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童来说，要注意选择合适的补牙材料，尽量减少对儿童口腔的刺激，同时要向家长强调保持口腔卫生的重要性，防止浅龋进一步发展。
（二）中龋
中龋病变到达牙本质浅层，这时候除了填充治疗外，可能在去腐后需要先进行护髓处理，然后再用补牙材料填充。对于儿童，要考虑到他们的配合程度，可能需要在舒适化治疗下进行操作，比如在笑气镇静下进行补牙，以保证治疗的顺利进行。
（三）深龋
深龋病变到达牙本质深层，接近牙髓。这时候医生会先评估牙髓的状态，可能需要进行安抚治疗，观察一段时间牙髓情况稳定后再进行填充；如果牙髓已经出现感染迹象，可能需要进行根管治疗。对于儿童深龋，要特别注意牙髓的保护，因为儿童牙髓活力相对旺盛，但修复能力也强，需要谨慎操作。
三、预防后续龋齿发生
1.保持口腔卫生
儿童：家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，一般建议使用软毛儿童牙刷，每天早晚刷牙，刷牙时间不少于2分钟。可以选择含氟牙膏，氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。同时，要减少儿童吃零食和喝碳酸饮料的频率，尤其是在两餐之间。对于幼儿，家长可以用干净的纱布或指套牙刷帮助清洁牙齿。
成人：成人要坚持每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙，清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。
2.饮食调整
减少高糖食物的摄入，如糖果、巧克力、甜饮料等。增加富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，这些食物有助于牙齿的健康。
3.窝沟封闭
对于儿童新萌出的恒磨牙，可考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，达到预防窝沟龋的目的。一般在牙齿完全萌出、尚未发生龋坏时进行。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童龋齿发展速度相对较快，家长要格外关注儿童的口腔健康。由于儿童配合度差，家长在帮助儿童口腔护理时要耐心、细致，选择儿童喜欢的口腔护理产品，增加儿童对口腔护理的接受度。同时，要定期带儿童进行口腔检查，以便早期发现龋齿并及时治疗。
（二）老年人
老年人如果很多龋齿，要注意龋齿可能会影响咀嚼功能，进而影响营养的摄入。老年人往往伴有一些全身疾病，如糖尿病等，在治疗龋齿时要考虑全身疾病对口腔治疗的影响，比如糖尿病患者要注意血糖的控制，在血糖稳定的情况下进行口腔治疗，防止感染等并发症的发生。同时，老年人要注意保持口腔卫生，可选择适合老年人的口腔护理产品，如软毛大刷头的牙刷等，方便老年人操作。
