骨膜炎可通过症状表现初步判断，包括局部疼痛、肿胀、压痛；结合运动相关病史（运动强度突增、姿势不当等）和外伤史辅助判断；还可通过体格检查观察关节活动度等，以及影像学检查（X线、MRI）辅助诊断，不同年龄人群检查有相应注意事项。
一、症状表现初步判断
1.局部疼痛
骨膜炎患者通常会出现病变部位的疼痛，比如胫骨骨膜炎时，小腿胫骨部位会有疼痛感觉，在运动（如跑步等）时疼痛可能会加重。不同部位的骨膜炎疼痛特点略有差异，但局部疼痛是较为常见的初步表现。年龄方面，儿童若长期运动姿势不当等可能引发骨膜炎导致局部疼痛；青少年运动强度过大时也易出现；成年人长期从事重体力劳动或运动损伤等也可能发生。性别上无明显特定差异，但不同性别因生活方式不同，发生骨膜炎的诱因可能有别，比如男性从事高强度体育运动的概率相对可能稍高，更易因运动相关因素引发骨膜炎而出现疼痛。
2.局部肿胀
病变局部可能会有肿胀现象。以足部骨膜炎为例，足部相应部位会有肿胀表现，可通过肉眼观察到局部组织隆起。肿胀的程度可能因病情轻重而异，轻度骨膜炎肿胀可能不太明显，重度时肿胀较显著。对于儿童，若在生长发育阶段运动中受伤等可能导致骨膜炎出现肿胀；青少年运动损伤后肿胀可能较常见；成年人因工作或运动原因受伤也可能引发局部肿胀。
3.局部压痛
用手指按压病变部位时会有明显的压痛感。例如桡骨骨膜炎时，按压桡骨相应部位会感觉到疼痛。年龄较小的儿童可能因表达不清，需要家长和医生仔细通过按压等检查来判断；青少年若运动后出现局部压痛需警惕骨膜炎；成年人出现局部压痛也应考虑相关疾病可能。
二、结合病史及运动情况判断
1.运动相关病史
有近期运动强度突然增加、运动姿势不当或长期反复进行某一运动的情况。比如近期从慢跑突然改为长跑，或者跑步时姿势不正确，长期进行跳跃类运动等。儿童如果是参与学校体育活动时运动方式不当等可能有相关病史；青少年在体育训练中若运动安排不合理易出现；成年人长期从事需要频繁运动的职业等可能有此情况。
2.外伤史
有过局部外伤经历，如撞击、扭伤等。儿童可能在玩耍时发生磕碰等外伤；青少年可能在运动中受伤；成年人可能因工作或生活中的意外受伤。外伤可能是引发骨膜炎的一个诱因，通过了解外伤史有助于判断是否为骨膜炎。
三、辅助检查辅助判断
1.体格检查
医生会进行详细的体格检查，除了观察局部的疼痛、肿胀、压痛外，还会检查关节的活动度等。例如检查膝关节骨膜炎时，会检查膝关节的屈伸等活动情况，若骨膜炎存在，可能会影响关节的正常活动度，出现活动受限等表现。不同年龄的人群在体格检查时，医生的操作力度等需适当调整，儿童更需轻柔检查，避免造成不必要的伤害；青少年和成年人则根据具体情况正常检查。
2.影像学检查
X线检查：早期骨膜炎X线可能无明显异常，但随着病情发展，可能会出现局部骨膜反应等表现。例如胫骨骨膜炎，X线可能显示胫骨骨膜有轻度增厚等情况。对于儿童，X线检查需注意辐射剂量等问题；青少年和成年人一般可进行常规X线检查。
磁共振成像（MRI）：MRI对骨膜、骨髓等组织的显示更为清晰，能更早发现骨膜下积液等情况，对于诊断骨膜炎有较高的价值。儿童进行MRI检查时需根据病情谨慎选择，确保检查安全；青少年和成年人一般可进行MRI检查来辅助诊断骨膜炎。
