没胎心的原因包括胚胎因素（染色体异常常见，早期自然流产胚胎约50%-60%染色体异常）、母体因素（全身性疾病如严重感染、慢性疾病，生殖器官异常如子宫畸形、宫腔粘连，内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫因素（自身免疫异常产生自身抗体影响胎盘血液循环致胚胎停育）、环境因素（接触化学物质、辐射暴露影响胚胎发育）。
母体因素
全身性疾病：
严重感染：如孕妇在孕期发生严重的细菌、病毒感染，像孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病原体可通过胎盘影响胚胎发育，导致胚胎停止发育，没有胎心。例如孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性畸形、发育迟缓甚至死亡的风险会明显增加。
慢性疾病：患有如高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，如果病情控制不佳，也会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输，从而影响胚胎发育，引发没胎心情况。比如糖尿病孕妇，如果血糖控制不好，高血糖环境会干扰胚胎的正常代谢，导致胚胎发育异常。这种情况在患有基础慢性疾病的女性怀孕后较为常见，需要在孕前积极控制基础疾病，孕期密切监测病情。
生殖器官异常：
子宫畸形：像纵隔子宫、单角子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎着床和发育的空间，使得胚胎无法正常生长，出现没有胎心的状况。子宫畸形的女性怀孕后，胚胎着床位置可能异常，影响营养供应，进而影响胎心形成。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致宫腔有效容积减小，影响胚胎的种植和发育，增加胚胎停止发育、没有胎心的风险。有过宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性发生宫腔粘连的风险相对较高，这类人群在怀孕后需要密切关注胚胎发育情况。
内分泌异常：
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要，如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就无法为胚胎发育提供良好的宫内环境，容易导致胚胎停止发育，没有胎心。据统计，约有30%-40%的早期流产与黄体功能不全有关。这种情况在育龄女性中都可能出现，与生活方式中的压力过大等可能有一定关联，长期精神紧张等可能影响内分泌功能。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响胚胎发育。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育进程；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常代谢等过程，导致没有胎心。有甲状腺疾病病史或家族史的女性怀孕后需要密切监测甲状腺功能。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身免疫系统出现异常，产生抗磷脂抗体等自身抗体，这些抗体可攻击胎盘滋养细胞，影响胎盘的血液循环，使胚胎得不到充足的营养和氧气供应，从而导致胚胎停止发育，没有胎心。自身免疫异常的情况在一些患有自身免疫性疾病的女性怀孕后较为常见，如系统性红斑狼疮患者怀孕后发生这种情况的风险较高。
环境因素
化学物质接触：孕妇在孕期接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入体内，影响胚胎的正常发育，导致没有胎心。长期处于污染环境中的人群，如在化工厂工作、新装修房屋未充分通风就入住等情况的孕妇，接触有害化学物质的风险较高。
辐射暴露：孕妇受到过量的辐射照射，如长时间接触X射线等，辐射会破坏胚胎的细胞结构和遗传物质，影响胚胎发育，出现没有胎心的现象。在一些特殊职业（如放射科工作人员）或意外辐射暴露的情况下，孕妇可能会面临辐射风险，需要特别注意防护。
