腰椎健康需从多方面注意,包括保持正确姿势与体位,如站立、睡眠时的正确方式;进行有氧运动和腰部肌肉锻炼,如散步、游泳、五点支撑法、小飞燕等;维持正常体重,避免腰部受伤,如正确搬运重物、避免久坐久站;注意腰部保暖,佩戴腰围要适度。
一、姿势与体位
1.站立姿势:保持腰部挺直,收腹,双眼平视,使身体的重心落在足部中央。避免长时间弯腰或扭曲腰部,如需要长时间站立,可交替将一只脚放在矮台上,减轻腰部压力。对于长时间伏案工作的人群,应保持正确的坐姿,座椅高度要合适,使膝关节略高于髋关节,保持脊柱的正常生理曲度,电脑屏幕应与眼睛处于同一水平高度。
2.睡眠体位:仰卧位时,可在膝关节下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,减轻腰部肌肉的紧张度;侧卧位时,应保持脊柱平直,可在两腿之间夹一个薄枕,维持腰椎的生理前凸。对于有腰椎间盘突出症的孕妇,睡眠时可选择左侧卧位,并在腹部和腿部适当垫靠,以缓解腰部压力。
二、运动锻炼
1.有氧运动:适度的有氧运动有助于增强心肺功能,同时也能改善腰部肌肉的力量和耐力。例如散步,每天可进行30分钟左右,速度以自我感觉稍快但不气喘为宜。游泳也是非常适合腰椎间盘突出症患者的运动,尤其是蛙泳和仰泳,在水中浮力可减轻身体自重对腰部的压力,同时能锻炼腰部肌肉。对于老年患者,游泳时要注意水温和自身身体状况,避免在寒冷或疲劳时游泳。
2.腰部肌肉锻炼:
五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每天2-3组。对于体质较弱的老年人,可适当减少动作幅度和次数。
小飞燕:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每次10-15次,每天2-3组。年轻体健的患者可适当延长坚持时间,但要避免过度用力导致腰部损伤。
三、体重管理
1.维持正常体重对于腰椎间盘突出症患者至关重要。体重过重会增加腰部的负担,尤其是腹部脂肪堆积较多时,会使腰椎前凸增加,加重椎间盘的压力。对于肥胖的患者,应通过合理饮食和适当运动来控制体重,建议每周减重0.5-1公斤,避免快速减重对身体造成不良影响。孕妇在孕期要注意合理控制体重增长速度,避免因体重过度增加而加重腰部负担引发腰椎间盘突出症相关问题。
四、避免腰部受伤
1.搬运重物:在搬运重物时,应下蹲屈膝,用腿部力量来抬起重物,而不是弯腰用力。例如搬运较重的箱子时,先靠近箱子,弯曲膝盖,保持背部挺直,然后缓慢抬起并保持重物靠近身体,避免扭转腰部。对于体力劳动者,在工作中要严格遵循正确的搬运姿势,防止腰部扭伤。
2.避免久坐久站:长时间久坐或久站都会对腰部造成不利影响,久坐后应定时起身活动,每坐30-40分钟可起身散步5-10分钟,活动腰部和四肢。对于需要长时间站立工作的人群,可准备一个矮凳,工作时可交替将一只脚放在矮凳上休息。
五、腰部保暖
1.寒冷刺激会引起腰部肌肉痉挛,加重腰椎间盘突出症的症状。因此要注意腰部的保暖,在寒冷天气或空调房间中,可佩戴腰围保暖,但要注意定时解开腰围活动腰部,避免因长期佩戴腰围导致腰部肌肉萎缩。女性患者在月经期间更要注意腰部保暖,可使用暖宝宝等保暖物品,但要注意避免低温烫伤。



