椎动脉型颈椎病有多种症状，包括最常见的旋转性等眩晕且与颈部活动相关，有年龄和生活方式影响；头痛部位多为枕部等，不同年龄因不同因素易引发；视觉障碍表现为视力等问题，与用眼及颈部姿势相关；严重时可出现头部转动屈伸时的猝倒，不同人群需注意；还伴有耳鸣听力下降、自主神经症状如恶心呕吐等，不同年龄均可能出现相关症状。
一、眩晕
特点：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。眩晕的发作与颈部活动有明显关系，如头部活动到某一位置时易诱发眩晕。例如，患者在突然扭头时，可能会突发眩晕，严重时可导致猝倒，但患者在猝倒前多因颈部位置改变而出现眩晕，然后因肌张力降低而倒地，不过倒地后多能迅速清醒，这是因为颈部得到了某种体位的调整。
影响因素：年龄方面，中老年人由于颈椎退变相对更明显，发生椎动脉型颈椎病导致眩晕的概率相对较高；生活方式上，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，颈部肌肉紧张，更容易刺激椎动脉引发眩晕；有颈椎病史的人群，其颈椎的解剖结构已存在异常，更容易出现因颈部活动诱发的眩晕。
二、头痛
表现：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。头痛的发生与椎动脉供血不足导致枕部神经缺血有关。一般在眩晕发作时常伴有头痛，其发作程度和持续时间因人而异。
年龄差异：年轻人若长期不良姿势导致椎动脉型颈椎病引发头痛，可能与他们经常低头看手机、电脑等不良生活方式密切相关；老年人则多因颈椎退变基础上的椎动脉供血不足更容易出现头痛症状。
三、视觉障碍
症状：主要表现为视力下降、视物模糊、复视、眼胀痛、怕光、流泪等。这是由于椎动脉供血不足累及颈上交感神经节，导致交感神经功能紊乱，进而影响眼部交感神经的调节所致。例如，患者可能会出现看东西不清楚，原本佩戴合适度数眼镜的人，突然感觉眼镜不合适了，但检查眼睛本身并无明显器质性病变。
生活方式关联：长时间使用电子设备的人群，颈部姿势不良，更容易加重椎动脉型颈椎病对视觉的影响；不同年龄人群中，长期用眼过度且颈部姿势不当的人都可能受此影响，但中老年人颈椎退变基础上更易出现。
四、猝倒
机制：是椎动脉型颈椎病较为严重的症状之一，多在头部突然转动或屈伸时发生。由于椎动脉受到刺激突然痉挛导致脑供血急剧减少，从而引起猝倒。患者在猝倒前常有眩晕、头痛等先兆症状，倒地后因颈部位置改变，椎动脉供血恢复，多能很快清醒，一般不伴有意识障碍。
特殊人群提示：对于老年人，本身可能存在血管弹性下降等情况，发生猝倒时更容易导致摔伤等意外，所以老年人若出现椎动脉型颈椎病相关症状，更应注意避免颈部突然大幅度活动，家人也应加强看护；年轻人若因椎动脉型颈椎病出现猝倒，需排查是否有其他潜在因素，但颈部不良姿势是主要诱因，应注意纠正不良生活方式。
五、其他症状
耳鸣、听力下降：由于椎动脉供血不足影响到内耳及前庭供血，患者可出现耳鸣，表现为耳内持续或间断的嗡嗡声等，同时可能伴有听力下降，这种情况在中老年人中相对常见，长期颈部姿势不良的人群也易出现。
自主神经症状：可出现恶心、呕吐、出汗、心悸、血压不稳定等症状。这是因为椎动脉型颈椎病导致交感神经功能紊乱，影响了自主神经系统的调节，不同年龄人群均可出现，但中老年人可能因基础健康状况等因素，症状表现可能相对更复杂。
