牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部用药、全身用药）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）和维护治疗（定期复查、终身维护），基础治疗需正确刷牙、用牙线及洗牙，药物辅助有含漱液、局部涂布及谨慎用全身药，手术针对深牙周袋等情况，维护治疗要定期复查且终身维护并戒烟等。
一、基础治疗
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑。研究表明，正确的刷牙方法可显著减少牙龈炎症和菌斑堆积。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。
使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。牙线的使用可以更好地清洁牙刷难以到达的牙缝部位，预防牙周炎进一步发展。孕妇等特殊人群也应坚持使用牙线，但要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙。通过超声波或手工器械去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素。洗牙可以有效改善牙龈炎症，一般每6-12个月进行一次，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙。患有糖尿病的患者由于血糖控制不佳容易导致牙周炎加重，洗牙间隔可能需要缩短，需根据血糖控制情况和牙周状况由医生评估决定。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
含漱液：使用氯己定含漱液，它能有效地抑制菌斑形成，减少牙龈炎症。氯己定含漱液可以在刷牙后使用，每次含漱10-30秒，每天1-2次。儿童应避免使用氯己定含漱液，以防误吞，可选择儿童专用的温和含漱液。
局部涂布药物：对于炎症较重的部位，可局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。碘甘油能缓解牙龈的红肿、出血等症状，但涂布时要注意避免药物接触到口腔黏膜的敏感部位。
2.全身用药
一般情况下全身用药不是首选，但对于重症牙周炎患者，可能会根据病情使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等。但使用抗生素需要严格掌握适应证，避免滥用导致耐药性产生。孕妇等特殊人群使用抗生素需谨慎，必须在医生评估后，权衡利弊使用。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎导致牙周袋较深，基础治疗无法彻底清除病变组织时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈组织，彻底清除根面的牙石、菌斑和病变的牙骨质，然后将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于中度至重度牙周炎患者。糖尿病患者由于愈合能力相对较弱，术后需要更加注意口腔卫生和血糖控制，以促进伤口愈合。
2.植骨术
如果牙槽骨吸收严重，可考虑植骨术，植入骨移植材料以促进牙槽骨的再生。植骨术有助于恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙齿提供更好的支持。对于老年人，由于身体机能下降，术后恢复可能相对较慢，需要加强营养，保证充足的休息。
四、维护治疗
1.定期复查
牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况等。通过定期复查，及时发现问题并采取相应的处理措施。老年人由于身体各项机能衰退，对牙周炎的感知可能不敏锐，更应加强定期复查。
2.终身维护
牙周炎是一种慢性疾病，需要终身维护口腔健康。患者要长期坚持良好的口腔清洁习惯，如正确刷牙、使用牙线等，并根据自身情况调整维护方案。吸烟者患牙周炎的风险较高，且病情不易控制，因此吸烟者应尽量戒烟，以促进牙周炎的康复和预防复发。
