股骨粗隆间骨折如何分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型和AO分型,Evans分型包括Ⅰ型(无移位稳定性骨折)、Ⅱ型(有移位但股骨矩完整)、Ⅲ型(伴小转子骨折且股骨矩破坏)、Ⅳ型(反粗隆间骨折);AO分型有A1型(顺粗隆间简单骨折)、A2型(顺粗隆间粉碎骨折)、A3型(顺粗隆间伴小转子骨折)、B1型(反粗隆间简单骨折)、B2型(反粗隆间粉碎骨折)、B3型(反粗隆间伴小转子骨折)、C1型(粗隆间伴股骨干近端骨折)、C2型(粗隆间伴股骨干多段骨折)、C3型(粗隆间伴股骨干粉碎骨折),不同分型对治疗方案选择和预后评估重要,不同年龄段、性别、生活方式患者治疗有差异。

Ⅰ型:骨折无移位,稳定性骨折。骨折线为顺粗隆间型,骨折端没有明显移位,骨折块保持良好的对合关系,股骨矩完整,这种类型的骨折相对稳定,通常可以采用保守治疗等方法。

Ⅱ型:骨折有移位,但股骨矩完整。骨折端发生移位,骨折线同样为顺粗隆间型,然而股骨矩没有遭到破坏,骨折的稳定性相对受到一定影响,但仍有部分结构维持稳定。

Ⅲ型:骨折伴有小转子骨折,股骨矩破坏。骨折不仅有移位,而且累及小转子部位,股骨矩的连续性被破坏,骨折的稳定性明显下降。

Ⅳ型:反粗隆间骨折。骨折线从大转子下方斜向小转子上方,属于不稳定骨折类型,骨折端的移位和旋转等情况较为明显,股骨矩结构遭到严重破坏。

AO分型

A1型:顺粗隆间简单骨折。骨折线呈顺粗隆间方向,为简单的骨折形态,骨折块相对较少移位,股骨矩通常保持完整或仅有轻度破坏。

A2型:顺粗隆间粉碎骨折。骨折为顺粗隆间走向,但骨折块呈现粉碎状态,股骨矩可能有不同程度的破坏,骨折的不稳定程度相对A1型有所增加。

A3型:顺粗隆间伴小转子骨折。骨折涉及顺粗隆间方向,同时伴有小转子部位的骨折,股骨矩往往受到破坏,属于不稳定骨折类型。

B1型:反粗隆间简单骨折。骨折线为反粗隆间走向,是简单的骨折形态,骨折块移位相对不严重,但由于骨折方向改变,稳定性较差。

B2型:反粗隆间粉碎骨折。反粗隆间走向的骨折伴有粉碎情况,骨折的不稳定程度较高,股骨矩结构多有破坏。

B3型:反粗隆间伴小转子骨折。反粗隆间走向的骨折同时伴有小转子骨折,股骨矩破坏明显,属于不稳定的复杂骨折类型。

C1型:粗隆间骨折伴有股骨干近端骨折。骨折不仅发生在粗隆间区域,还波及股骨干近端部分,骨折的复杂性和不稳定程度较高。

C2型:粗隆间骨折伴有股骨干多段骨折。粗隆间骨折合并股骨干多段骨折,骨折的粉碎程度和不稳定程度进一步增加。

C3型:粗隆间骨折伴有股骨干粉碎骨折。粗隆间骨折伴随股骨干粉碎性骨折,骨折情况极为复杂,治疗难度较大。

不同的分型对于指导股骨粗隆间骨折的治疗方案选择、预后评估等具有重要意义。例如,稳定性骨折可能更多采用保守治疗或相对简单的内固定手术,而不稳定性骨折往往需要更复杂的手术方式来恢复骨折的对位对线和稳定性。在考虑不同年龄段患者时,老年患者可能更倾向于选择合适的内固定以尽早恢复活动,减少卧床并发症;对于年轻患者,可能需要更注重骨折的解剖复位和长期功能恢复。性别因素在治疗选择上可能影响相对较小,但在术后康复等方面需根据患者个体情况进行调整。生活方式方面,有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等的患者,在治疗和康复过程中需要更加关注基础疾病的控制,以保障骨折治疗的顺利进行和患者的整体健康。

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粉碎性骨折
粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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