牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，需先明确病因。一般治疗要保持口腔清洁，儿童家长帮其刷牙，成人用巴氏刷牙法，饭后漱口、用牙线，吸烟、食辛辣者注意，高血糖者控血糖；初期可局部冷敷。就医治疗中，牙龈炎、牙周炎需洗牙，洗牙后局部用药；智齿冠周炎要局部冲洗，反复发炎则炎症消退后拔智齿，不同人群治疗需调整，肿痛不缓解或加重及时就医。
一、明确病因
牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，累及牙周组织；智齿冠周炎则多见于智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。不同病因导致的牙龈肿痛，处理方式有差异，所以首先要明确具体病因。
二、一般治疗措施
1.保持口腔清洁
年龄因素：儿童应在家长帮助下养成良好的刷牙习惯，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟；成年人则要坚持正确的巴氏刷牙法，饭后及时漱口，使用牙线清理牙缝中的食物残渣等。
生活方式：对于有吸烟习惯的人，牙龈肿痛期间应尽量减少吸烟，因为吸烟会加重牙龈炎症。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重肿痛症状。
病史情况：如果有糖尿病等基础病史，更要注意口腔清洁，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。应严格控制血糖，保持口腔卫生，防止牙龈肿痛进一步恶化。
具体操作：可以使用温水漱口，保持口腔内环境的清洁，减少细菌滋生。
2.局部冷敷
针对人群：无论是儿童还是成年人，在牙龈肿痛初期，可以用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肿痛牙龈对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。但要注意冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤。
三、就医治疗方法
1.牙龈炎、牙周炎的治疗
洗牙：如果是牙菌斑、牙结石导致的牙龈炎、牙周炎，需要进行洗牙治疗，通过超声波洗牙机去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，从而消除对牙龈的刺激，缓解牙龈肿痛。一般成年人每年可洗牙1-2次，保持口腔健康，但如果有牙龈炎症，可能需要更频繁的洗牙处理。儿童如果存在牙菌斑、牙结石问题，也需要在医生评估下进行适当的洗牙治疗，要选择儿童专用的洗牙设备和合适的操作方式。
局部用药：在洗牙后，医生可能会在牙龈沟内局部涂抹碘甘油等药物，碘甘油具有消炎、收敛的作用，能够促进牙龈炎症的消退。对于病情较严重的患者，可能还会配合使用氯己定含漱液等，氯己定含漱液可以抑制口腔内细菌的生长繁殖。
2.智齿冠周炎的治疗
局部冲洗：智齿冠周炎发作时，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后在盲袋内放入碘甘油等药物进行消炎。
拔除智齿：如果智齿反复发炎，待炎症消退后，一般建议拔除智齿，以避免再次发生智齿冠周炎。对于儿童的智齿萌出情况，需要密切观察，如果出现智齿冠周炎等问题，要根据儿童的具体年龄、智齿萌出情况等综合评估是否需要拔除智齿，通常儿童智齿拔除需谨慎，要充分考虑其生长发育等因素。
牙龈肿痛的治疗需要根据具体病因采取相应的措施，同时要注意保持良好的口腔卫生习惯，不同人群在治疗过程中需根据自身特点进行调整。如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
